活血化瘀，桂枝茯苓丸和血府逐瘀丸选哪个？

活血化瘀，桂枝茯苓丸和血府逐瘀丸选哪个？

在中医理论中，活血化瘀是一个重要的治疗原则，主要用于改善血液循环，消除体内瘀血。桂枝茯苓丸和血府逐瘀丸是两种常用的活血化瘀药物，但它们在功效和适用症上有所不同。本文将详细介绍这两种药物的区别，帮助读者更好地理解中医活血化瘀的治疗方法。

瘀血的特征

在中医理论中，血液不能正常流布，却病理性地停留在经脉之中，就变成了瘀血。其常常与疾病的发生、发展以及治疗密切相关。所以，要想保持健康，使身体的修复部队能够及时到达需要的部位，就一定要活血化瘀，保持气血通畅。

1. 面色晦暗发黑：血瘀体质的人不管是否接受紫外线照射，面色都晦暗发黑、没有光泽。
2. 脸上长瘀斑：血瘀导致血液循环差、血行受阻，面色得不到血液的营养和滋润，同时还会有色素沉着，易长斑。
3. 长期黑眼圈：眼睛部位无法得到血液的营养，就如同庄稼长期缺乏水的滋润，于是导致色素沉着，以致“两目黧黑”。
4. 口唇发暗发紫：血瘀较轻时，嘴唇发暗；血瘀严重时，嘴唇就会发紫没有光泽。
5. 身体无故疼痛：血瘀导致血行不畅，所谓“不通则痛”，于是带来头痛、胸痛、痛经、前列腺痛等身体疼痛。

桂枝茯苓丸和血府逐瘀丸的区别

二者出处

1. 桂枝茯苓丸

• 桂枝茯苓丸出自汉代张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”

2. 血府逐瘀丸

• 血府逐瘀丸原方为清代王清任《医林改错》中的血府逐瘀汤，血府逐瘀汤所治之症目共有19条，即头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、暓闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

二者组成

1. 桂枝茯苓丸

• 桂枝茯苓丸，方中取桂枝温通血脉之功，尽行瘀滞之效，担君药之职。桃仁乃“血瘀、血闭之专药”，用以为臣。取丹皮、芍药凉血逐瘀、缓急止痛之效；用茯苓渗湿利痰以助消癥、健脾益胃宁心以扶正气之效，均司佐药之职。丸以白蜜，甘平而润，以缓诸药破泄之力，是以为使。

2. 血府逐瘀汤

• 血府逐瘀汤由桃红四物汤与四逆散合而为方，再加入了桔梗、牛膝，桔梗载药上行，牛膝活血化瘀，又引药下行，此二味并用，使气血升降，而达到其治疗效果。四逆散专门负责疏解身体里瘀堵的气机，桃红四物汤专门活血养血、打通瘀阻，另外加入的桔梗和牛膝，则是专门调整整体的气血运营状态，做好身体的交通指挥。

桂枝茯苓丸更侧重于消有形的瘀血，而血府逐瘀汤主治因气血不和，气滞血瘀而导致的瘀血。

当然，也有些血瘀严重的情况下，具体表现为舌头紫，有瘀斑、有包块、身上有疼痛、针扎的感觉，胸口憋闷等，也可将二者联用。

结语

今世医家灵活将桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸等联合西药或其他疗法，将二者发挥到更大的作用，不拘于妇人病，在一定程度上促进了中医与西医的结合，更是促进了医者对活血化瘀治法更深层次的发掘探索，让中医不断发展创新。

参考文献

[1]李建南,于凤英,沈欢欢,等. 桂枝茯苓丸联合西医药物治疗多囊卵巢综合征的疗效及对PI3K/AKT/mTOR 通路的 调节作用[J].分子诊断与治疗杂志，2023，15（2）：197-200，204.

[2] 谈勇. 中医妇科学［M］. 4版. 北京：中国中医药出版社，2016：253-259.