世界哮喘日丨让儿童远离哮喘,让呼吸更加顺畅

世界哮喘日丨让儿童远离哮喘,让呼吸更加顺畅

5月的第一个周二被世界卫生组织定为世界防治哮喘日，2024年5月7日是第26个“世界防治哮喘日”，今年的主题是“为哮喘患者健康教育赋能”。儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是气道慢性炎症和气道高反应性。本文将为您详细介绍儿童支气管哮喘的定义、症状、诱因、检查方法、治疗方法和预防措施。

什么是支气管哮喘？支气管哮喘有什么表现呢？

支气管哮喘是以气道慢性炎症和气道高反应性为特征。这种慢性炎症跟细菌、病毒、支原体等病原体感染引起的炎症是不同的，哮喘的炎症是一种非特异性炎症，是由于免疫反应引起的；所谓气道高反应，是指很小的刺激，就能引起气道很强烈的反应，出现气管、支气管收缩，引起咳嗽、喘息等症状。

典型支气管哮喘的表现包括反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气促等，常在夜间和（或）凌晨发作、加重。还有些不典型的支气管哮喘，这些孩子无喘息症状，而是以咳嗽为主要表现，这种哮喘我们叫咳嗽变异性哮喘；还有的孩子以胸闷为主要表现的，我们叫胸闷变异性哮喘。

支气管哮喘发作有哪些诱因呢？

哮喘是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

哮喘发作的常见诱因包括过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等。

常常有家长问：哮喘的孩子是不是不能运动？

如果孩子有咳嗽、喘息症状，尽量减少活动是正确的，这时候即便让他运动，他也运动不了。如果孩子哮喘控制良好，是可以正常运动的，但要注意，运动量和运动强度要循序渐进，避免突然高强度运动诱发哮喘发作，要随身携带速效β2受体激动剂如沙丁胺醇或者糖皮质激素-福莫特罗，做好预防措施。我们大家都熟悉的足球明星罗纳尔多，就是一名哮喘患者，看他驰骋在球场上，谁能想到他是一名哮喘患者呢！

哮喘患儿需要做哪些检查呢？

根据哮喘患儿病情、年龄等，选择肺功能、过敏原、一氧化氮、嗜酸性粒细胞、胸片（或肺部CT）、支气管镜等检查。其中，肺功能检查对于哮喘诊断、对病情严重程度评估、指导治疗等，有很重要作用。

哮喘治疗药物有哪些呢？

哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化的原则。根据孩子不同临床分期和控制状态不同选择药物。常用药物有：

1.糖皮质激素：就是我们常说的激素，是治疗气道慢性炎症的主要药物。

口服激素；醋酸泼尼松、甲泼尼龙等；

静脉激素：甲泼尼龙、地塞米松等；

吸入激素：布地奈德、丙酸倍氯米松等。

2.β2受体激动剂：

速效：沙丁胺醇、特布他林；

长效：福莫特罗、沙美特罗；常与糖皮质激素制成复合制剂使用，比如布地奈德-福莫特罗；氟替卡松-沙漠美特罗。

3.白三烯受体拮抗剂：

包括孟鲁司特、扎鲁斯特等，常用的是孟鲁司特。

4.其他

抗IgE抗体、抗组胺药物等。

如何预防哮喘发作呢？

回避过敏原：春秋季节是花粉浓度最高的季节，也是哮喘高发季节，对于有花粉国民的孩子，要回避花粉，避免哮喘发作。

预防呼吸道感染；尤其是呼吸道病毒感染，很容易诱发消除。

其他方面，要注意避免情绪过度激动；增强体质、调节免疫功能等。