那么多流感疫苗，到底给娃选哪个好？

创作时间:

作者:

@小白创作中心

那么多流感疫苗，到底给娃选哪个好？

引用

澎湃

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28641831

随着9月开学季的到来，流感高发期也即将来临。虽然目前南北方的流感阳性检出率仍处于较低水平，但专家建议在流感季来临前接种流感疫苗，以获得最佳保护。面对市面上多种类型的流感疫苗，应该如何选择？本文将为您详细解析。

市面上主要的流感疫苗类型

从工艺上来说，流感疫苗主要有三种类型：

灭活裂解疫苗

这是中国市场上最常见的流感疫苗类型，主要分为三价和四价的儿童及成人注射疫苗。四价疫苗的价格通常略高于三价疫苗，但都在200元以内。常见的生产厂家包括华兰生物、长春生物、北京科兴和上海生物等。

裂解疫苗通过去除病毒的核酸等致病成分，只保留病毒表面抗原，从而大大降低了疫苗的致病性和不良反应风险。这种疫苗对大多数人群来说安全性较高，适用于6月龄以上的儿童。

灭活亚单位疫苗

亚单位疫苗在裂解疫苗的基础上进一步纯化，仅保留具有免疫原性的HA（血凝素）和NA（神经氨酸酶），去除了病毒的其他部分。这种疫苗的安全性更高，但免疫原性略逊于裂解疫苗，价格也更贵一些。

2024年市场上的灭活亚单位流感疫苗主要有江苏中慧元通的4价疫苗和中逸安科的3价亚单位疫苗。

鼻喷减毒活疫苗

鼻喷流感疫苗是通过鼻腔喷雾方式接种的疫苗，主要成分是经过减毒处理的流感病毒。这种疫苗可以在鼻黏膜部位引发免疫反应，模拟自然感染过程，产生细胞免疫、体液免疫和局部黏膜免疫，为人体提供多方位的保护。

鼻喷疫苗最大的优点是避免了注射带来的恐惧，尤其适合儿童。它能在较短时间内激发局部黏膜免疫，一般数天内即可产生一定的保护作用，相比传统注射疫苗需要2-4周产生抗体的时间更短。目前市场上只有长春百克生物生产的鼻喷疫苗，适用于3-17岁的青少年。

如何选择适合的流感疫苗？

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》，对于可以接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，“可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐”。

但是，针对不同疫苗的特点，不同年龄的人群可以这样选择：

6月龄-3岁宝宝：只有灭活疫苗可以选择，如果想要实惠一点，可以选择三价灭活疫苗。
3-17岁：如果害怕打针，或希望尽快形成免疫保护，可以选择鼻喷（鼻炎患者除外）。如果想要性价比高，可以选择灭活裂解疫苗。追求更低的不良反应，可以选择灭活亚单位疫苗。
18岁以上成人：除了鼻喷之外，都可以按需选择。

需要提醒的是，虽然亚单位疫苗具有更低不良反应，但是考虑到各地区的疫苗可预约情况不同，能按时接种疫苗比等待选择更重要，不要因为认定了某一个疫苗而错过了预防的窗口期。

对一般人群，不管是哪种疫苗，有效性上不会有太大差别，灭活裂解疫苗经过长时间的市场验证，不良反应率较低。因此，疾控中心的疫苗指南并没有对不同制作工艺的特别推荐。

常见问题解答

去年年底打过，现在没满一年，是现在打还是推迟打？

不建议推迟。世卫组织每年2月份左右推荐当年北半球的流感毒株，然后厂家生产疫苗，会在当年的6-8月左右预约接种，接种时间会持续到下一年的5月左右。因此，一年一次流感疫苗接种，并不是指自然年，而是一个流感季。假设你去年年底接种，则是2023/2024流感季疫苗，而此时上市的已经是2024/2025流感季疫苗，所针对的流感毒株已经发生了变化，9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机，不需要推迟接种。

以前打过流感疫苗还是防不住，不想打了？

首先，流感疫苗的确不能百分百防护。其次，流感病毒的潜伏期通常是1-4天，不同的疫苗，接种后少则3-5天，久则需要2周才形成抗体免疫，在这个窗口期感染的话，也会出现“打了疫苗还是感染”的现象。同时，流感疫苗的保护期一般为6-8个月，之后抗体滴度衰减，加上各地的流感季高峰出现时间和持续时间有差异，所以，即便是接种了疫苗，也是依然会有感染的风险。但并不是说疫苗没用，接种后是可以大幅降低发病、重症及死亡以及并发症的风险。