HOMA-IR（胰岛素vs血糖）的结果说明你离糖尿病有多远

HOMA-IR（胰岛素vs血糖）的结果说明你离糖尿病有多远

HOMA-IR（稳态模型评估-胰岛素抵抗指数）是目前临床上常用的评估胰岛素抵抗程度的指标。通过解读HOMA-IR的结果，可以帮助我们了解自身距离糖尿病有多远。本文将详细介绍HOMA-IR的计算方法及其临床意义。

HOMA-IR的定义与背景

稳态模型评估 (HOMA) 是一种用于量化胰岛素抵抗和 β 细胞功能的方法。该模型由马修斯博士（Matthews）等人于1985年首次以 HOMA 的名称对其进行了描述。HOMA-IR为稳态模型评估-胰岛素抵抗指数的缩写，是目前临床上比较常用的方法。

HOMA-IR的结果解读

根据英国理查德·毛雷尔医生（Dr. Richard Maurer）的《血液密码》书中推荐：

• 健康范围：1.0 (0.5–1.4)
• 低于 1.0 意味着您对胰岛素敏感，这是最佳的区域
• 高于1.9表明早期胰岛素抵抗
• 高于 2.9 表明存在显着的胰岛素抵抗

根据美国本杰明.比克曼博士（Benjamin Bikman, PhD）的《人为什么会生病》书中推荐：

• 低于 1.5 意味着您对胰岛素敏感
• 介于1.5-3.0表明有胰岛素抵抗，或应警惕胰岛素抵抗的存在
• 高于 3.0 表明存在显着的胰岛素抵抗，患糖尿病风险增加

HOMA-IR的使用建议

HOMA-IR 评分对于流行病学、基于人群和其他群体水平的评估可能有用。此外，IR 相关疾病的最佳诊断临界值似乎在不同人群或群体之间存在很大差异，因此在使用评分时应注意定制临界值。准确的说，并没有一个统一的HOMA-IR 评分是经过验证并得到全面的推广的。同时，HOMA-IR 评分不应用于使用胰岛素的人群。它可以用来快速的评估一个人胰岛素抵抗的状态，但还需其它检测来验证，例如糖化血红蛋白水平，甘油三酯和高密度脂蛋白的比值。

参考文献

1. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9. doi: 10.1007/BF00280883. PMID: 3899825.

2. Cacho J, Sevillano J, de Castro J, Herrera E, Ramos MP. Validation of simple indexes to assess insulin sensitivity during pregnancy in Wistar and Sprague-Dawley rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Nov;295(5):E1269-76. doi: 10.1152/ajpendo.90207.2008. Epub 2008 Sep 16. PMID: 18796548.

3. Tohidi M, Ghasemi A, Hadaegh F, Derakhshan A, Chary A, Azizi F. Age- and sex-specific reference values for fasting serum insulin levels and insulin resistance/sensitivity indices in healthy Iranian adults: Tehran Lipid and Glucose Study. Clin Biochem. 2014 Apr;47(6):432-8. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2014.02.007. Epub 2014 Feb 14. PMID: 24530467.

4. SciELO – Brazil—Insulin resistance index (HOMA-IR) in the differentiation of patients with non-alcoholic fatty liver disease and healthy individuals Insulin resistance index (HOMA-IR) in the differentiation of patients with non-alcoholic fatty liver disease and healthy individuals. (n.d.). Retrieved March 5, 2024, from https://www.scielo.br/j/ag/a/3zP6Zw4zPXY9Rv3Tzk4TZ6N/?lang=en