鼻出血健康小知识
鼻出血健康小知识
近期经常遇到鼻出血的患者，特别是冬季，是鼻出血的高发季节。下面和大家聊聊关于鼻出血的基本知识。
鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。了解鼻出血的原因、临床表现、处理方法以及预防措施，对于维护鼻腔健康至关重要。
一、发病原因
- 局部原因
（1）外伤：鼻部受伤、鼻部手术；
（2）鼻中隔病变：偏曲、粘膜糜烂、穿孔等；
（3）鼻腔和鼻窦炎症；
（4）鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤，包括良恶性；
（5）鼻腔异物，多见于小儿。
- 全身因素：
（1）心血管系统疾病：高血压、动脉硬化；
（2）血液系统疾病：血小板减少、白血病、血友病等；
（3）急性发热性传染病：肝、肾慢性疾病；
（4）营养障碍：维生素C、K、P或钙等缺乏；
（5）中毒：汞、磷、砷、苯等；
（6）内分泌失调：主要见于女性；
（7）遗传性毛细血管扩张症。
二、临床表现
鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧出血。出血量多少不一，轻者涕中带血，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，可能导致失血性休克，反复出血可引发贫血。出血部位多发生于鼻中隔前下部的易出血区（Little’s区），儿童、青年人鼻出血多发生在此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见鼻腔后部，此部位出血一般较为凶猛，不易止血。
三、诊断方法
确诊出血来源：确定出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血或呕血。
确定出血部位：结合前鼻镜、鼻内镜及（或）CT、MRI检查，判断出血部位。
常规检查：血常规检查对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少，对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。
四、处理办法
- 一般处理：消除紧张情绪，及时简单处理或及时就诊。可采取指压法：用拇指和食指捏住鼻翼，向鼻中隔挤压，鼻中隔前下部位是最常见的出血部位，压迫5-15分钟，看看能否达到止血目的。也可以采取冷敷法：用冷水浸泡毛巾后放在前额部或颈部，让局部血管收缩，达到止血目的。适用于出血量少且出血部位在易出血区的患者。
如果采用以上止血措施后，鼻出血如果控制不住，要尽快去医院。
医生在给予止血的同时，需要查明出血原因。
- 经鼻内镜止血法：如果鼻出血控制不住，在完善检查后没有手术禁忌症的情况下，需要鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血，有效率高，特别适用于前鼻镜不易观察的区域。
五、预防措施
1.日常护理：饮食宜清淡及易消化软食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，保持鼻腔内湿润，可使用盐水滴鼻液或鼻喷剂，在空气干燥时，可使用加湿器等增加室内湿度。
2.避免剧烈擤鼻：剧烈擤鼻时气流速度增大，容易损伤黏膜导致出血，日常应减少剧烈擤鼻次数，必要时可按住一侧鼻孔进行交替性呼吸。
3.避免频繁挖鼻孔：频繁挖鼻孔会导致鼻腔内毛细血管破裂，引起出血，因此，不要用手触摸或抠挖鼻子；
- 定期体检：有助于早期发现潜在疾病，如高血压、冠心病或凝血功能异常等，及时治疗可有效控制病情发展，减少鼻出血发生。
六、特别提醒
鼻出血时，避免过度仰头，鼻出血时如果仰头，鼻腔中的血液容易倒流到鼻咽部，很容易被吞咽下去，吞咽太多的血液对胃会有刺激，同时也不容易判断出血量多少。
若鼻出血持续时间较长，血量较大，频繁发生，或伴随其他症状，如头痛、视力模糊等，应及时就医。
鼻出血虽然是常见症状，但正确处理和预防对于保护鼻腔健康至关重要。通过以上科普知识，希望能够帮助大家更好地了解鼻出血，并采取正确的方法处理，避免不必要的健康风险。
本文原文来自南京中医药大学附属医院