脑出血如何评估（血肿、血肿扩大、血肿周围水肿……）？这篇讲全了！

脑出血如何评估（血肿、血肿扩大、血肿周围水肿……）？这篇讲全了！

脑出血是一种常见的神经系统疾病，其影像学评估对于诊断和治疗具有重要意义。本文详细介绍了脑出血的评估方法，包括血肿评估、血肿扩大评估以及血肿周围水肿的评价。

CT在脑出血诊断中的应用

CT是脑出血影像学诊断的首选方法。通过CT图像可以计算出血肿的体积。通常采用ABC/2法计算血肿体积，即血肿最大层面的前后径（A）乘以横径（B），再乘以层面厚度（C），最后除以2。这种方法简单易行，但可能低估血肿体积。

血肿扩大的评估

血肿扩大是脑出血病情恶化的重要标志。CT平扫和CT血管造影（CTA）中的特定征象可以预测血肿扩大。例如，CT平扫中血肿周边的模糊带、点状高密度影以及CTA中可见的活动性出血征象，都提示血肿可能扩大。

血肿周围水肿的评价

血肿周围水肿是脑出血后常见的继发性损伤。CT和MRI在评估水肿中各有优势。CT可以显示水肿的范围和程度，而MRI则能更清晰地显示水肿的微观结构变化。通常采用FLAIR序列和DWI序列来评估水肿。

总结

本文为脑出血的影像学评估提供了全面的指导，强调了不同影像技术在脑出血诊断和预后评估中的重要性。对于医疗专业人员和对医学影像感兴趣的读者具有较高的参考价值。

本文原文来自booksci.cn