盐酸利多卡因注射液药理机制

盐酸利多卡因注射液药理机制

引用

39健康网

1.

https://wapypk.39.net/723756/news/mh9pvfqf.html

盐酸利多卡因注射液通过中枢神经系统麻醉、抑制神经传导、阻断钠离子通道、抑制心肌细胞膜动作电位的产生以及降低心肌自律性等作用机制发挥其效果。该药物主要用于治疗中枢神经系统疾病和心律失常，但需谨慎用于有潜在心脏疾病的患者。

中枢神经系统麻醉

利多卡因通过竞争性地抑制脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增强这些神经递质对突触后α1、α2受体的作用，导致中枢神经系统出现镇静作用。使用时应监测患者的意识状态，以防止过度麻醉。

抑制神经传导

利多卡因能可逆性地与电压依赖性的Na+通道的激活状态中的通道蛋白结合，阻碍其脱嵌入膜，使复极化过程受到抑制，从而减慢传导速度，延长不应期。因此，可以用于治疗室性心动过速等快速型心律失常。

阻断钠离子通道

利多卡因能够选择性地与钠离子通道的开放状态相结合，阻止钠离子流入细胞内部，影响跨膜电位的形成，减少兴奋性。例如，该药物可用于急性心梗所致的心源性休克患者。

抑制心肌细胞膜动作电位的产生

利多卡因具有非特异性作用，能直接作用于心肌细胞膜，降低阈值，减弱刺激电流强度，从而抑制心肌细胞膜的动作电位产生。如需用药，建议遵医嘱进行。此外，还应注意观察是否有过敏反应发生。

降低心肌自律性

利多卡因可通过降低心肌细胞的自发性兴奋性来降低心脏的自律性，即减少心肌细胞不依赖外来刺激而自发产生兴奋的能力。举例来说，在临床应用中，医生可能会调整剂量以控制心率，如将初始剂量从1mg/kg开始静脉滴注，然后根据需要增加至最大剂量3mg/kg。

针对以上提及的药物机制，建议定期评估患者的神志状态以及心电图变化，同时注意观察是否出现呼吸抑制或其他不良反应。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析和肝功能检测，以评估可能发生的药物相互作用和副作用。