“我还记得你”：山东淄博雪宫街道老年人认知障碍干预项目案例
“我还记得你”：山东淄博雪宫街道老年人认知障碍干预项目案例
随着人口老龄化的加剧，老年人认知障碍问题日益凸显。山东省淄博市临淄区雪宫街道社会工作站实施的“我还记得你”老年人认知障碍干预项目，通过打造“记忆站+记忆室”二级服务网络、研制脑力训练包、开展知识讲座和干预活动等措施，有效提升了老年人的认知能力。
项目背景
随着人口老龄化的加剧，老年人认知障碍问题日益凸显，对个体及其家庭乃至社会都带来了巨大挑战，但大众对于“认知障碍”的了解却少之又少。雪宫街道辖区内60岁以上的老年人有12000人之多，为更好普及认知障碍不可逆的特性，让社区居民早了解、早预防、早干预，雪宫街道社工站于临淄区“关爱一老一小 慈善播撒阳光”公益创投大赛中成功创投“我还记得你”老年人认知障碍干预项目并成功实施。
项目目标
本项目旨在通过一系列宣传和干预措施，提高老年人的认知能力，延缓认知障碍的进展，提升老年人的生活质量。
项目实施
打造“记忆站+记忆室”二级服务网络
雪宫社工站充分考量和分析了各社区差异，经过社区走访和调研，探索适合社区和老年人的认知障碍友好化建设路径和方法，形成以记忆站（社工站）为核心点、记忆室（社工室）为一线阵地的二级服务网络，将认知障碍专业服务、活动的触角延伸至家门口，本地化可持续服务能力。
记忆站：独立设置功能室，共分为三个功能区域。其中，记忆乐活空间，主要用于开展健康科普、风险测评、早期干预以及咨询接待等活动和服务。家属小憩室，充分融入温馨元素，为认知障碍老年人家属提供一个放松、安静、减压的咨询和沟通环境。多功能活动室，可作为多功能活动室，定期组织各类培训和宣教活动。特色认知障碍园艺花园，用于老年人开展园艺疗法活动及放松聊天社交室。
记忆乐活空间（家属小憩室）
多功能活动室
记忆室：社工站链接医疗资源提供专业支持，帮助每个“记忆室”组织培训建立一支5人左右的干预认知障碍行动小组，开展社区及小组活动会在旁学习及参与到活动中去。
掌握大脑密码，研制脑力训练包
雪宫街道社工站查阅大量资料及与专业神经内科医师沟通，设计制作脑力训练包，包括回忆录、文化记忆训练卡、24点及减7训练、视觉镜像训练、舒尔特方格、时间逻辑训练、连连看等方式方法、各类工具以及北大医疗鲁中医院提供的“蒙特利尔测评表”。组成了简易可操作的“记忆室”版科普、筛查、干预工具包，为活动的开展提供有力支撑。
广泛宣传，增进老年人对认知障碍的了解
雪宫街道社工站携手北大医疗鲁中医院神经内科医师在雪宫街道12个社区开展认知障碍知识讲座及MOCA蒙特利尔认知评估，使更多老年人及其家属了解认知障碍的定义、类型、诊断方法、治疗方法以及预防措施等多个方面的知识，建立起认知功能的正确认识，并通过MOCA量表测量了解自身的认知功能状况，为中老年人搭建起防治阿尔茨海默症等认知功能障碍疾病的第一道防线。
设计印制“老年人认知障碍知识”宣传页，通过入户走访、活动开展、社区调研时向社区居民科普宣传认知障碍相关知识，使广大公民对该病症提高认识、做好防范。
科学干预，防治延缓老年人失智进程
本项目通过认知障碍知识科普与一系列认知能力训练相结合的方式，提升防治能力，延缓认知退化，共开展9个小组活动，54场次；3社区活动，9场次，共计惠及服务人群868人次。
其中反响非常好的活动包括来自大自然的“治疗师”园艺疗法小组及心灵绿洲森林疗法小组活动，这两个都是以植物为媒介、园艺治疗的形式开展认知症早期预防及干预。一个是室内活动通过引导老人种植花卉、认养植物、制定养护计划等方式，改善老人的精神状态和认知状态，让老人充分缓解压力、复健心灵。
一个是在室外，以走出去呼吸新鲜空气，接触大自然为主体，通过声音、味道、景色等刺激大脑，从而达到增强记忆的效果。
“迎端午，承传统”小组活动这类包含传统节日的活动也是非常受老人欢迎，参与度很高，且传统节日的活动对于时间记忆、动手能力都有很大帮助。
“老有所创，艺有所想”艺术疗愈小组、“心灵手巧，乐在指尖”小组、“墨香飘动，温润年华”小组、手势舞守护美好记忆小组等提升动手能力的小组，参与人员更广泛，宣传力度广，同时寓教于乐，有效提升老年人的注意力、记忆力、表达能力和空间感，这种全面的认知训练有助于改善大脑能力。
“激活大脑，智慧晚年”、棋牌会友类的脑力训练小组，通过一系列重复的、与认知相关的任务，如记忆、执行功能、逻辑推理、加工速度、语言、注意力和感知觉等，来提高老年人的认知能力。同时，让参加小组的老人组成合作伙伴，鼓励他们相互沟通、相互支持，促进认知症老人朋辈关系的发展，以缓解其孤独感。
项目成果
直接成果
受试者的认知功能普遍得到提升，生活质量有所改善。老年人家庭成员深刻了解认知障碍相关症状，早防护、多陪伴。对10名老年人进行了活动前及结项后的认知障碍筛查与评估。100%老年人对于认知障碍病症有了详细了解，并且自主的有意识的在日常生活中去注意记忆的使用、语言肢体的锻炼等。80%老年人的较前期测试答题的时间减少5-30秒，所产生的影响和效果都是正向的。
间接成果
项目共开展知识讲座、MOCA认知评估、干预锻炼小组等活动63场，服务人次868人，受到雪宫辖区中老年人的广泛认可，提高了公众对老年人认知障碍问题的认识和重视程度。
社会影响
与北大医疗鲁中医院神经内科建立紧密合作关系。邀请两位专业医师参与项目实施，为辖区老年人开展认知障碍病症相关知识讲座、蒙特利尔测试以及现场咨询解答，形成了良好的示范效应，激发了更多类似公益项目的出现。
经验反思
成功经验
通过本项目的开展总结来看，老年人认知障碍的早期筛查和及时干预至关重要。让老年人及其家属详细了解早期症状，做到早预防、早发现、早治疗，减少患病几率。同时本项目实施系统的研究了“非药物”治疗的多种有效手段，以此为依据开展了多元化的干预手段，满足不同老年人的需求以达到更好的服务效果。在活动开展过程中发现，社区参与和家庭支持也是项目成功的关键因素。
存在不足
专业人才的匮乏限制了服务的质量和深度。宣传推广力度仍需进一步加强。
未来展望
（1）加强专业培训，提升团队的整体素质和服务能力。