肩关节脱位，到底是怎么回事？

肩关节脱位，到底是怎么回事？

在刚刚结束的中超第二轮上海申花对阵青岛西海岸的比赛中，上海申花球员马莱莱第27分钟推射为申花首开纪录。但他进球之后，失去重心倒地，手臂撑在地上导致肩关节受伤，马莱莱的受伤牵动了广大球迷的心。

什么是肩关节脱位？

肩关节主要由肱骨头与肩胛盂连接构成，周围有关节囊、韧带、肌肉等软组织固定。肩关节脱位一般是指盂肱关节脱位。当肩部受到外部暴力，肱骨头与肩胛盂的位置发生改变，肱骨头突破关节囊的保护发生脱位。出现肩部剧烈疼痛、肿胀，并出现肩部的畸形，肩关节活动受限。

根据肱骨头脱位的方向，肩关节脱位又可以分为前脱位、后脱位、上脱位与下脱位，其中以前脱位最为常见。

肩关节脱位最为常见的原因是运动中摔倒，手臂手掌撑地后间接暴力作用于肱骨头，使肱骨头冲破关节囊等软组织的保护而脱位。此外，癫痫发作、触电等也可造成肩关节脱位。

当外伤暴力发生后肩关节疼痛、肿胀、肩关节畸形、活动障碍出现要高度怀疑肩关节脱位。此时从外观上肩关节失去了正常饱满的外形，呈“方肩”样畸形，患侧肘部紧贴胸部时，手不能触及对侧的肩膀（Dugas征阳性）。

肩关节脱位怎样治疗？

在通过X线、CT确诊肩关节脱位，明确有无骨折、神经损伤等合并损伤后应尽早予以复位。一般通过手法进行尝试复位。当手法复位不成功或合并肩胛盂骨折、肱骨头骨折或肱骨大结节骨折移位明显、腋神经、臂丛神经损伤时应进行手术切开复位。

当肩关节复位后应进行后续的支具固定与康复治疗，早期固定有助于软组织修复，在解除制动后应循序渐进进行肩关节的康复锻炼，避免肩关节粘连影响肩关节活动范围。

肩关节脱位后还应注意哪些问题？

肩关节脱位可能伴有肱骨大结节或其他部分的骨折，应进行相应的治疗。首次肩关节脱位后应定期复查，关注肩关节的修复情况。肩关节脱位中发生的肩关节盂唇撕裂、肱骨头骨折、关节囊撕裂无法愈合可能导致肩关节的习惯性脱位。肩关节习惯性脱位可能造成肩关节盂的进一步磨损，导致脱位更加容易、更加频繁。此时应及时就诊。综合评估反复脱位的原因进行相应治疗。

最后，我们希望马莱莱能够早日康复，回归赛场！

作为病患和运动爱好者的读者们应当注意：

1.当运动中外伤后肩关节疼痛应及时就医。
2.肩关节脱位后应进行相应治疗，肩关节固定与康复治疗十分重要，应定期复查随访肩关节组织修复情况。
3.当肩关节发生多次脱位应立即就医，评估肩关节损伤情况进行相应治疗，避免损伤进一步加重。