BMI正常标准是什么？能准确反映肥胖吗？（附计算方法）
BMI正常标准是什么？能准确反映肥胖吗？（附计算方法）
身体质量指数（BMI）是多年来判断成人是否过轻或过重的指标。究竟男女正常标准是什么？能准确反映人体的健康体重状况吗？让我们一起来拆解！
什么是BMI？
BMI称为身体质量指数，Body Mass Index，BMI得到美国疾病管制局及世界卫生组织认可，利用身高作为基础去测量体重是否符合标准，为目前国际上通用去评估人身体肥瘦的方式。[1] BMI的计算方法和测量方法都较为容易，应用起来也比较方便。BMI是在19世纪由Adolphe Quetelet开发的。在1970年代，特别是根据七国研究的数据和报告，研究人员认识到BMI可以很好地反映出肥胖和超重相关问题。虽然BMI可以作为一个评估人身体肥瘦的筛查指标，但并不能用作诊断我们的体脂或健康状况。
BMI的计算公式是什么？
成人和儿童的BMI计算方法相同。计算基于以下公式：
单位 | 计算公式和例子 |
|---|---|
公斤和米（或厘米） | 公式：体重（kg）/[身高（m）]² 在公制系统中，BMI的公式是体重（公斤）除以身高（米）的平方。因为高度通常以厘米为单位，所以以厘米为单位的高度除以100以获得以米为单位的高度。 例子：体重 = 68 kg，身高 = 165 cm (1.65 m) 计算：68 ÷ (1.65)² = 24.98 |
磅和英寸 | 公式：重量 (lb) / [身高 (in)]² x 703 通过将体重（磅）除以身高（英寸）平方并乘以703（转换因子）来计算BMI。 例子：重量 = 150 磅，高度 = 5’5″ (65″) 计算：[150 ÷ (65)²] x 703 = 24.96 |
男女BMI正常标准是什么？
香港与欧美国家有分别吗？
世界卫生组织拟定的BMI正常指标是在18.5-24.9之间，大于25为超重，大于30为肥胖。[1] 但这个体重标准是根据欧美白人为基准制定的，所以标准值并不适用于亚洲地区人士。亚洲人体型相对上小和肌肉发达程度不同，若用世界卫生组织拟定的BMI标准值就可能会与亚洲地区人士的真实身体情况有误。根据世界卫生组织颁佈给亚太地区成年人的参考数值，男女BMI正常标准是：[2]
BMI（体质指数） | 类别 |
|---|---|
<18 | 过轻 |
18.5-22.9 | 正常范围 |
23-24.9 | 体重过重 |
≥25 | 肥胖 |
儿童和青少年的BMI正常标准是否与成人相同？
即使它是使用与成人BMI相同的公式计算，儿童和青少年的BMI正常标准是不同的。因为体脂量会随年龄而变化，而且女孩和男孩的体脂量不同，所以儿童和青少年的BMI需要针对着年龄和性别改变而定。[3] BMI-年齡百分比圖表用於解釋兒童或青少年在相同年齡和性別的兒童中的相對位置。根據孩子的年齡和性別，我們可以查看圖表來評估孩子所處的百分位數範圍，百分位範圍顯示不同的體重狀態或類別。[4] 在1963年至1994年的參考人群中，2至19歲兒童的肥胖被定義為BMI達到或高於同年齡和性別兒童的第95個百分位。
资料来源：华人社区健康资源中心
BMI能反映健康状况吗？
BMI是利用身高作为基础去测量体重是否符合标准。正常标准的BMI被认为是“正常”体重，健康状况不佳的风险较低，而任何高于或低于BMI标准值则有较高的风险。除了超重或肥胖，高血压、高血糖等情况会使您患心脏病和其他疾病的風險更大。因此，我们可以参考BMI去得知某些患病风险，但同时都要考量身体各种组成成份去作进一步了解真实的健康状况。
BMI有什么限制吗？
BMI标准值的考量并不够全面，除身高和体重之外，肌肉质量、骨密度、整体身体成分以及种族和性别差异也是健康考量之一，体脂量更是对高风险患心血管疾病的群组十分重要。即使BMI在标准范围，都极有可能低估了我们身体的体脂。[5] 此外，不适用的人群也相对上的多：儿童、青少年、运动员、孕妇、水肿患者和截肢人士。因此可見，BMI的限制也令到可參考人群減少，實用度也大大下降。
除了BMI有沒有其他指標可量度健康狀況？
皮脂厚測量 (SFT) 是一個可靠、簡單、無創的體脂估算方法，並且適用於包括新生兒期在內的所有年齡段 [6]。人體有大部份的脂肪儲存在皮下，因此可以皮下脂肪量來估算全身體脂肪。SFT使用皮脂夾來測量身體各個部位的皮下脂肪厚度，從中可以評估出全身脂肪以及脂肪佔體重的比例。
腰圍身高比 (WHR) 将一个人的腰围及身高用同单位表示时，两者的比例值。腰围身高比可以可大概说明体脂肪分布的情形。研究调查表示WHR比BMI更合适的健康状况指标 [7]，因为当腰围身高比较高的人，腰围较大，肚子的赘肉较多，然而较容易或有高风险患与肥胖有关的心血管疾病。但皮下脂肪的测量可分為总脂肪量及体脂肪分布，所以虽然评估指标不如皮脂厚测量，不过也是一个简便实用的测量脂肪分布方法。
生物电阻抗分析法(BIA) 利用电流通过身体细胞及各部位所测量出的电阻抗特性，并结合身体组成的细胞含水量、身体密度、年龄、人种、性别等相关的生物特质来测量出身体的组成成份。由于人體是一個不均質的導體，電流在通過組織器官時會有不同的傳導速度，當體脂肪越多，傳導速度越慢，阻力越大。反而，當體脂肪比率越低，電流傳導速度越快，產生的電阻也較小，得知電阻後可得知脂肪體積。透過BIA我們可以更全面了解身體健康状况，例如具体地知道测量出的体脂肪率，这样我们可以更好地了解可以做什麼去改善健康状况。[8]
水底秤量法 (UWW) 是被認為測量身體成分的最準確形式之一，其誤差率估計為 1-3%。水下稱重曾經被認為是比較其他身體成分測量方法的準確性和可靠性的“黃金標準”。UWW 是利用流體靜力學測量法，受試者必須全身浸於水中來測量，並要從肺部排出所有空氣，並在測量水下重量時保持不動。通過測量您在陸地上的體重和在水下的體重，利用公式可計算得身體密度便可估算出體脂肪率。但這個測量法比較費時和價格昂貴，所以並不普及。
以上都是除BMI外的测量指标，它们都各有一些优点和缺点。但相较BMI，它们既能分析我们的体脂肪率，又能知道身体脂肪分布情况，令我们可以更确切地了解自己健康状况和患病风险。
