无处不在的风湿性疾病
创作时间:
作者:
@小白创作中心
无处不在的风湿性疾病
引用
中华医学会
1.
https://www.cma.org.cn/art/2024/2/29/art_4584_55561.html
谈到风湿性疾病,好多家长都会问,什么是风湿病?儿童会得风湿病吗?今天我们就和大家聊一下这个话题。不同年龄的人都会得风湿性疾病(图1),儿童不但会患风湿性疾病,而且这种疾病还无处不在。
图1
什么是风湿病呢?风湿性疾病是一类疾病的总称,指一类主要侵犯关节、肌肉、骨骼、关节周围软组织(包括肌腱、滑膜和韧带等)及血管的一类疾病,包括的疾病有200多种。狭义的风湿病包括自身免疫性疾病、结缔组织病、自身炎症性疾病等范畴;广义的风湿病包括代谢、遗传、内分泌及感染等多种疾病。图2所示为风湿性疾病的ICD编码分类。
图2
儿童风湿性疾病包括炎症性风湿性疾病和非炎症性疾病,其中炎症性风湿性疾病包括关节炎症性病变、弥漫性结缔组织病、系统性血管炎、与免疫缺陷相关关节炎和结缔组织病等;非炎症性疾病包括伴有肌肉骨骼表现的全身性疾病、骨骼发育不良、结缔组织遗传性疾病、贮积性疾病及代谢紊乱性疾病等。儿童的风湿性疾病的详细分类如表1所示。
疾病类型 | 具体疾病 |
|---|---|
关节炎症性疾病 | 幼年特发性关节炎(JIA) 全身型JIA 少关节型JIA 多关节型JIA(RF阴性) 多关节型JIA(RF阳性) 银屑病性关节炎 与附着点炎相关的关节炎 未分化关节炎 |
与感染因素相关关节炎 | 细菌感染 螺旋体感染(莱姆病) 病毒感染 支原体感染 |
反应性关节炎 | 急性风湿热 肠道感染后反应性关节炎 泌尿生殖道感染后关节炎 |
弥漫性结缔组织病 | 系统性红斑狼疮 新生儿狼疮综合征 抗磷脂综合征 幼年皮肌炎 混合结缔组织病 硬皮病(系统性硬化症、局限性硬皮病) 干燥综合征 重叠综合征 |
系统性血管炎 | 结节性多动脉炎 川崎病 显微镜下多血管炎 肉芽肿性血管炎(变态反应性肉芽肿、韦格纳肉芽肿) 白细胞破碎性血管炎(过敏性紫癜、过敏性血管炎) 巨细胞动脉炎(大动脉炎、颞动脉炎) 白塞病(贝赫切特综合) |
自身炎症性疾病 | 慢性婴儿神经、皮肤和关节综合征(CINCA) BLAU 综合征 家族性地中海热(FMF) 高IgD综合征 PAPA综合征 PAMI综合征 其他自身炎症性疾病 |
与免疫缺陷相关的关节炎和结缔组织病 | 补体成分缺陷 抗体缺陷综合征 细胞介导的免疫缺陷 |
非炎症性疾病 | 良性关节过度活动综合征 生长痛 原发性纤维肌痛综合征 反射性交感神经营养不良 急性一过性骨质疏松症 红斑性肢痛症 |
表1
风湿性疾病可以累及不同的系统,表现多种多样,导致患者可辗转于不同的科室就诊,这就要求各科医生都要善于识别患者是否有潜在的风湿性疾病风险,以免漏诊或误诊。对于家长来说,如果患儿有顽固的皮疹或眼部病变、耳鼻喉病变、口腔溃疡、难治的血液系统疾病或肾病等情况,如图3所示,都要及时去儿童风湿科就诊,了解是否存在风湿性疾病。
图3
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