腹泻是拉肚子？还是肠躁症？医生提醒：超过这个时间要检查

腹泻是拉肚子？还是肠躁症？医生提醒：超过这个时间要检查

腹泻是拉肚子？还是肠躁症？其实，腹泻，是人体“防御机制”的一环，能将体内的有害物排出体外，但同时也可能是疾病所传递的警讯。

46岁的黄小姐担任科技业主管，饮食作息均衡且正常，也有规律运动习惯，她自述平常就有注意排便状况，过去6个月几乎每2-3天才上一次厕所，三个月前开始，由于工作越加繁重，她一天腹泻多次，或有时突感腹部绞痛不适，却又解不出来，令她备感焦虑。

联安预防医学机构联安诊所超音波室主任杨建华医师表示，在进行一次完整的全身健康检查后，显示黄小姐各项抽血检测无任何异常，无痛肠胃镜的检查也很正常。评估黄小姐罹患肠躁症的可能性颇高，建议她调整生活作息、进行高纤饮食并补充益生菌及肠胃药，一段时间后，腹泻及便秘交替的症狀就获得改善。

腹泻原因多，频次、形态都须留意

大肠不只是消化器官，也是人体免疫系统第一道防线。一般來說，排便频次1天3次或3天1次，形态则为棕色长条状都可视为正常。当感冒、饮食太过刺激性或吃下不干净的饮食如细菌、病毒时，就可能出現急性腹泻症状。

急性肠炎3-5天内频繁拉肚子，表示身体正在把有害物质排出，肠道的防御机制正在正常运转中。但若是严重腹泻到脱水、心跳加快，生命征候不穩定，就要赶快就医。

如果排便频次出现改变，形态出现软便、水便或颗粒状，并伴随腹胀、腹痛，且过去3个月来症状平均次数，一周超过1次，于排便后症状缓解，肠躁症的机率就很高了。

大肠激躁症（或简称为肠躁症）大致可分为腹泻型、便秘型或混合型，且症状发作至少6个月以上。造成肠躁症的可能原因众多，例如情绪压力、自律神经失调所致，服用抗生素、对特定食物过敏（如乳糖不耐症）、肠道免疫功能失调，皆可能导致肠躁症发生。

肠躁症虽然不会恶化为癌症，也不會提高癌症风险，但肠胃敏感症状、胀气和腹泻症状却会影响生活品质，建议可积极地透过饮食与生活型态调整及药物来进行改善。

肠躁症虽然不会恶化为癌症，也不會提高癌症风险，但肠胃敏感症状、胀气和腹泻症状却会影响生活品质，建议可积极地透过饮食与生活型态调整及药物来进行改善。

便秘、腹泻超过3个月，宜检查找原因

不过，杨建华医师特别提醒的是，不少严重疾病也会以腹泻表现，如溃疡性结肠炎及克隆氏症等自体免疫疾病、发炎性大肠炎、大肠癌、胰脏癌等，必须先排除其他消化系统重大疾病，才能考虑是大肠激躁症。

如果民众有体重减轻，甚至合并血便，就要建议进一步检查。建议的检查有三项：

第一项：粪便检查，可排除细菌或寄生虫感染问题，24小时粪便收集，可区分渗透性或分泌性腹泻。

第二项：则为无痛大肠镜检查，可检查大肠内是否有肿瘤或发炎性肠炎。

第三项：再者也可做224项急、慢性过敏原分析等功能医学检查，协助分辨腹泻是否可能由特定食物过敏原引發，接受减敏治疗，改善症状。

肠躁症是慢性肠胃道功能失調的问题。我们可以透过低腹敏饮食（Low FODMAP diet）改善，少吃易产气的食物如豆类、乳制品，少吃刺激性饮食如咖啡、浓茶。多补充益生菌，以及规律运动，都能促进肠胃蠕动、增进肠胃健康。

胃肠道是身体重要的消化器官，常透过排便传递讯息，如果能读懂这些身体讯号、及早发现问题并解决，相信必能改善肠胃道扰人的排便问题，邁向健康新生活。