牙龈脓包自己破掉会好吗？牙医解析细菌感染成因与治疗方式
牙龈脓包自己破掉会好吗？牙医解析细菌感染成因与治疗方式
牙龈上的小包包是怎麼回事？
牙龈上突然冒出一个小小的脓包，是不是让你感到既烦恼又不舒服？牙龈脓包可能由蛀牙、牙周病或伤口感染引起，如果不处理可能随时恶化成更严重的蜂窝性组织炎或败血症。
品悦牙医诊所的林家丞医师将为你解析牙龈脓包的来龙去脉，从它是如何形成的，到常见的引起原因，比如蛀牙或牙周病等。我们还会分享一些常见问题，让你知道如何自己照顾好这些小包包，并保持口腔健康。
一、什么是牙龈脓包？
牙龈脓包就是细菌在局部的位置滋生化脓，因为伴随着肿胀，所以会感到疼痛不适。牙龈脓包的特徵是会局部肿成水滴状的脓包，摸起来可能会有液体流动的感觉。
随着脓包相对于牙齿位置的不同，分成在牙齿周围的牙周脓包与较靠近牙根尖的牙根尖脓包。
二、为什么会长牙龈脓包？
常见的造成牙龈脓包的原因有：
- 深度蛀牙
- 牙龈与牙周病
- 慢性牙根尖感染
- 伤口感染
- 外伤与齿裂
深度蛀牙
当蛀牙细菌感染神经腔与神经管后，一开始会因为牙髓炎而感到剧痛，但随着神经坏死就不痛了。细菌会持续滋生扩散至牙根尖造成牙根尖感染，就会在根尖牙龈反复产生脓包。
牙龈与牙周病
牙周病因为牙周骨头被细菌破坏而产生脓包
当牙龈或牙周严重发炎感染时，会在牙周旁边的牙龈产生脓包。且当身体免疫力不佳时还可能会反复产生脓包。
慢性牙根尖感染
根管治疗因为钙化而无法消毒完全，容易造成慢性牙根尖感染引起脓包。
伤口感染
拔牙后若伤口没有照护好，可能会在拔牙窝洞周围产生脓包。
外伤与齿裂
如果牙齿有外伤或者牙裂（咬到硬物或长期牙齿磨耗），一样会使口腔的细菌入侵到牙神经，造成如同深度蛀牙般的症状。一开始剧痛，后来神经坏死后就不会感到疼痛。开始在牙裂处周围牙龈反复产生脓包，最后牙齿牙根可能会断裂而需要拔除牙齿。
三、牙龈脓包之后会发生什么事？
造成牙龈脓包都是有原因的，因此如果找不到病因来治疗，脓包就会反复发作，并且逐渐恶化。
牙龈脓包的机制是细菌感染，细菌感染就分成急性与慢性。
急性细菌感染
就是细菌突然大量孳生，可能会肿胀的特别明显，甚至恶化成蜂窝性组织炎与败血症。
牙龈脓包若急性发作，可能会变成严重的蜂窝性组织炎。要特别注意如果开始有红、肿、热、痛、发烧……等症狀，就要尽快就医，不然可能会引起败血症危及生命。
慢性细菌感染
细菌在局部区域慢慢的孳生，可能造成反复的脓包，持续破坏我们牙齿周围的骨头或变成囊肿。
四、牙龈脓包治疗方式
治疗脓包的第一个步骤是判断病因，要找出病因才能根治细菌感染。另外因为脓包常会伴随肿痛，所以可以先透过引流、消毒与药物控制排除大量的细菌与缓解疼痛，再针对病因去治疗，才能根治牙龈脓包。
五、常见牙龈脓包Q&A
Q：牙龈脓包是火气大？民间偏方拿盐巴抹在脓包上，有用吗？
盐巴溶液属于高张液体，能助于皮下组织液体排出，对于消肿有一定的帮助，但杀菌效果有限。因此只能缓解肿胀造成的不适，不能杀菌也不能根治病因。
Q：牙龈脓包会自己好吗？
身体免疫力好时或脓包破裂，脓包会消肿。但如果病因没解决，脓包就会反复发生。如果没控制好，更可能会恶化成蜂窝性组织炎、败血症，要特别小心。
Q：我可以自己戳破脓包吗？
建议到诊所就诊。医师会先上麻药再排脓消毒，并找出病因。若自己戳破再就诊可能会影响医师的判断，且可能造成细菌扩散感染。
Q：有脓包我还可以刷牙吗？
可以正常刷牙，但脓包周围还是要小心，防止脓包破裂。
Q：如果没有不舒服，可以不理牙龈脓包吗？
建议要就诊找出病因，不然脓包会反复发生，且可能恶化成蜂窝性组织炎。
Q：牙龈脓包是不是需要拔牙呀？
不一定需要拔牙，要看病因是什么。
Q：如何预防牙龈脓包？
定期半年洗牙检查，有什么问题能即早发现治疗。有好的口腔习惯，维持良好口腔环境也是很重要的。
结语
牙龈脓包的发生通常是有原因且不会自愈的，如果没有妥善处理还可能会恶化成危及生命的蜂窝性组织炎与败血症。因此如果有牙龈脓包，要尽快就医，让牙医师帮你找出病因并做治疗，才能根治。