“轻度脂肪肝”伤害可不“轻”！研究证明：死亡风险增7成
“轻度脂肪肝”伤害可不“轻”！研究证明：死亡风险增7成
脂肪肝已成为我国第一大肝脏疾病，每3个人中可能就有1个脂肪肝患者。很多人总是忽视轻度脂肪肝，认为是小毛病，根本不用太在意。然而最新的研究却打破这一认识，哈佛大学和瑞典一所学院研究显示轻度脂肪肝患者死亡风险会增加71%。
近期，哈佛大学和瑞典一所学院共同发表了一篇重要研究，该研究发表在胃肠道领域的顶级杂志《肠道》上。研究历时51年（从1966年到2017年），涉及10,568名患者，平均随访时间约为14年。研究发现，在这些患者中，患有脂肪肝的人死亡率比普通患者升高93%，而轻度脂肪肝患者死亡风险也会增加71%。
为什么脂肪肝哪怕是轻度，死亡风险都会陡然增加呢？
以前的研究认为，如果不治疗脂肪肝，一部分人会从单纯脂肪肝逐渐进展成脂肪性肝炎，进而发展成肝纤维化、肝硬化，最终导致死亡。此外，这个过程中还可能并发肝癌。
然而，近期《柳叶刀》发表的深度研究表明，脂肪肝的危害远不止于此。它不仅会导致终末期肝病和原发性肝癌，还具有全身性影响，与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些类型的肝外恶性肿瘤有关。
具体来说：
心血管疾病风险升高64%：一项涉及约3.4万人的荟萃分析显示，脂肪肝患者心血管疾病风险比非脂肪肝人群高64%。
2型糖尿病风险高达3.42倍：覆盖超过50万个体的荟萃分析表明，脂肪肝患者得2型糖尿病的风险是非脂肪肝人群的2.19倍，在肝纤维化严重程度增加的脂肪肝患者中，这种风险更是高达3.42倍。
慢性肾病风险高达2.90倍：覆盖120多万人的大型荟萃分析显示，脂肪肝患者的慢性肾病风险是非脂肪肝人群的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，这种长期风险更是高达2.90倍。
结直肠癌风险最高增加204%：对约9.1万接受结肠镜筛查的无症状成人数据的分析发现，脂肪肝患者结直肠腺瘤患病风险增加28%-61%，结直肠癌患病风险增加56%-204%。
对于大部分患有脂肪肝的人来说，患病可能和超重或肥胖有关，因此控制体重是当务之急。《美国肝病研究协会脂肪肝诊断与管理实践指南2017》建议：
- 1年内减重3%~5%，可以改善代谢综合征，有助于逆转单纯性脂肪肝；
- 体重下降7%~10%，能显著降低血清转氨酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎；
- 体重下降10%以上并维持1年，就能逆转肝纤维化。
减重的方法包括多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃肥肉和高糖食物，增加运动等。具体来说：
- 每天摄入300~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；
- 每天吃200g绿叶蔬菜，这主要得益于其天然存在的无机硝酸盐；
- 精米白面的占比不建议超过1/3；
- 每天坚持中等量有氧运动30min，每周5次；或每天高强度有氧运动20min，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。
脂肪肝的发病原因和机制并不简单，但在脂肪肝相对早期的阶段，生活方式的改变是逆转疾病最有效的方式。坚持少吃高糖高脂的食物、适量运动是养肝护肝的好办法，同时又可以减重。而维持健康的体重，又是预防各种慢性疾病的基础。
脂肪肝是一个涉及全身多个系统的生活方式疾病，治疗是一项长期工程，治疗的目标不仅仅是肝脏脂肪的清除，同时努力做到体重、血脂、血糖、血压恢复正常，才能做到无“脂”一身轻松。
愿每位热爱生命的人，都有一颗健康的肝脏。