超声科技术新突破：常规超声联合B-FLOW技术诊断颈动脉蹼，早期预警脑卒中风险

超声科技术新突破：常规超声联合B-FLOW技术诊断颈动脉蹼，早期预警脑卒中风险

颈动脉蹼是一种可能引发脑卒中的血管病变，早期发现和预防至关重要。近日，汕头市濠江区人民医院超声科在诊断技术上取得新突破，通过常规超声联合B-FLOW技术，能够更准确地检测颈动脉蹼，为预防脑卒中提供重要保障。

什么是颈动脉蹼？

颈动脉蹼（Carotid web，CW）是一种源于动脉血管壁、向腔内延伸的内膜增生性组织，形似游泳用的脚蹼阻挡于血管中，因此得名“蹼”。它多见于颈部大血管——颈内动脉起始部。研究表明，颈动脉蹼的形成可能与激素水平、创伤、家族史、血管缺血、先天发育畸形等因素有关。

当血液流经颈动脉蹼时会产生涡流，导致血液淤滞，这种血流动力学改变可能导致血栓形成。如果血栓不幸脱落，栓子可能随血流栓塞远端血管，造成脑卒中。因此，早期发现和预防颈动脉蹼对于降低脑卒中风险具有重要意义。

诊断方法

目前，DSA（数字减影血管造影）是诊断颈动脉蹼的金标准，CTA（CT血管造影术）是首选方法。但前者是有创检查，后者具有放射性。相比之下，超声具有无创、无辐射、实时可重复性、价格低等优势。

然而，颈动脉蹼较薄，立体感不明显，尤其在常规二维超声中与血液信号相似时，诊断较为困难（见图1）。

图1. 灰阶超声显示颈动脉蹼（膜状结构），由于该颈动脉蹼与血液回声相近，诊断较为困难

新技术突破

汕头市濠江区人民医院超声科通过常规超声联合B-FLOW技术，实现了对颈动脉蹼的早期检测。B-FLOW技术是一种新的超声血流影像技术，不需要注射对比剂，就能将血液信号与周围组织信号加以区分处理，达到“类超声造影”的效果（见图2）。这种技术能够清晰显示颈动脉蹼的结构，并观察到其与管壁夹角内血液涡流的形成（见图3），从而提高颈动脉超声对颈动脉蹼的检出率。

图2. 灰阶血流成像（B-FLOW）技术：清晰显示颈动脉蹼

图3. 灰阶血流成像（B-FLOW）技术：颈动脉蹼与管壁夹角内涡流形成

临床治疗

目前，临床上对于缺血性症状的颈动脉蹼患者需积极治疗。治疗方式分为药物治疗与手术治疗。药物治疗主要为抗血小板或抗凝处理。对于无症状患者，建议定期随访检查，并采取相应的预防措施。

这项技术突破不仅提升了医院的诊断能力，更为患者提供了更安全、更精准的检查方案，有助于及早发现病变，降低脑卒中风险。