心脏康复计划守护“心”健康 提高患者生活质量

心脏康复计划守护“心”健康 提高患者生活质量

心脏康复计划是心血管疾病治疗的重要组成部分，它通过科学调整生活方式，帮助患者降低心梗复发风险，改善心肺健康。然而，目前心梗病患参与康复治疗的比率仅在15-20%之间，如何提高参与度成为亟待解决的问题。

虽然医学界公认康复治疗的益处，但实际上，心梗病患参与康复治疗的比率还是很低，仅仅介于15至20%之间。推行康复计划面临诸多障碍，其中包括低转诊率和适当的推荐，尤其是年长者或社会弱势群体，应该创造更多机会让他们接触这种疗法。另外，复健中心的可及性，即心脏康复设施的交通便利状况、数量和地理分布等，也是决定因素。最后，费用支付能力，缺乏保险覆盖等也是考量之一。

目前，医学界已经充分证实，病人参加心脏康复计划获益良多。例如，可降低47%的再发心梗风险，以及36%的心源性死亡等。其影响不会因为年龄、性别、既往心肌梗死病史而有区别。心脏康复之所以能改善心肺健康，主要是因为科学地调整生活方式，如健康饮食、规范运动，这可改善危险因素，降低胆固醇、“坏”胆固醇（LDL-C）和甘油三酯，升高“好”胆固醇（HDL-C），降低血压，减轻体重和增强胰岛素敏感性。同时，运动还能抗缺血、改善心肌灌注、抗炎、抗血栓以及改善心律失常。更重要的一点是那些接受绕道手术的患者，如果在两周内尽早进行康复治疗，可增加日后的运动耐力。

心梗病患参与率低

第三阶段属于稳定维持期，患者在医院康复中心进行，一般六到12疗程，历时六至八周，以运动和辅导为重点。

第二阶段康复治疗在门诊进行，持续时间四到六周，共12至18个疗程。治疗项目包括运动康复，以小组形式实施的教育讲座和健康饮食科普、心血管危险因素控制、药物认知、心理压力管理等。

心脏康复分四阶段进行

这种情况下，如何提升心脏康复治疗的参与度呢？首先，要向患者及家属、医疗机构，宣传心脏康复的重要性，改变大家认为心脏康复不如药物和手术疗法重要的错误观念。其次，减少各个环节造成的转诊和参与的具体障碍。例如：患者缺乏对受益和参与动机的了解，医生对康复价值的认识，以及社区硬件设施。最后，医疗团体整体也要增进对心脏康复的了解，将其视为有成本效益的多学科二级预防治疗方案，而非仅仅基于健身房的运动疗法。

心脏康复计划也为患者构建一个团体，互助平台。心脏病患者常常面临情绪压力和孤独无助感，尤其是在疾病初期或术后恢复阶段。互助团体为患者和家属提供分享经历的机会，互相理解和支持，可以很有效地缓解心理负担，增强战胜疾病的信心。互助团体也可邀请专业医生开展讲座，帮助患者获得正确的健康知识，避免信息误区。通过团体活动，还能激励患者保持积极的生活态度，建立人际关系，产生归属感和集体认同。

陈淮沁教授说，医学界已经充分证实，病人参加心脏康复计划获益良多，如可降低47%的再发心梗风险。（档案照）

心脏康复计划的宗旨是帮助患者抑制病况继续发展，降低再次发病风险，恢复健康，享受更好的生活质量。现代医学针对心脏健康的管理中，心脏康复是不可或缺的一环，它不仅是治疗过程的延续，更是心血管疾病控制的重要组成部分。心脏康复在实施和促进过程中，涉及一系列具体策略。例如：心脏康复的核心环节包括运动训练；体力活动咨询；患者评估；心理管理；戒烟；血糖、血压、体重管理；营养咨询等，涉及范围广博，需要全职专业团队负责实施完成。

新加坡国立大学心脏中心的心脏康复计划，接纳以下病患作为受益对象：心脏病发作、经皮冠脉介入手术、外科绕道手术、心脏瓣膜手术、外周血管疾病、电生理治疗或器械植入心力衰竭者。心梗病患急诊介入手术病情稳定后，在住院期间进行第一阶段的康复治疗，包括30分钟的物理治疗、饮食咨询、心脏教育与辅导。

心脏健康是生命的核心。心脏病患者无论是经历过心脏病发作，还是心力衰竭、冠状动脉介入手术，对他们来说都是一场重大打击。即便经过有效治疗，身体恢复了，但一系列精神心理和情感问题，也会对患者产生长期影响。

综上所述，心脏康复计划的有效推行，对于提高心脏疾病的整体治疗水平举足轻重，无论是对于心脏病患者本人，还是其家庭乃至全社会，都会产生积极的影响，意义重大。