升麻的功效与应用

升麻的功效与应用

升麻，作为传统中药材，具有广泛的药用价值。其功效与作用主要包括发表透疹、清热解毒、升举阳气等。根据《中国药典》2015版记载，升麻可用于治疗风热头痛、齿痛、口疮、咽喉肿痛、麻疹不透、阳毒发斑、脱肛、子宫脱垂等症状。一般用量为3～10g。

升麻的功效与作用

1. 升举阳气：适用于中气不足、气虚下陷导致的脘腹重坠作胀、久泻脱肛、胃下垂、子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂症状。常与黄芪、柴胡等药物配伍使用，如补中益气汤。

2. 透发疹毒：用于麻疹初起、外有风热、内有热毒、疹点透发不畅等情况。常与葛根相须为用，如升麻葛根汤。

3. 疏散风热：适用于外感发热，不论风寒、风热均可使用。但因其升散特性且发表力较弱，故在解表方中不作为主药使用。

4. 清热解毒：用于治疗齿痛口疮、咽喉肿毒、温毒发斑等热毒病症。特别擅长清解阳明热毒，头面部热毒疾患可作为首选药物。

升麻的主治范围

升麻主要用于治疗头痛寒热、喉痛、口疮、斑疹不透、久泻久痢、痈肿疮毒、风热头痛、齿龈肿痛、麻疹不透、胃下垂、子宫脱垂等症。适用于外感风热之头痛发热、咽痛、斑疹、麻疹透发不畅和时疫火毒、口疮、痈肿疮毒等多种热毒证，以及中气虚弱或气虚下陷证之泻痢等。牙痛、麻疹、斑疹、急性咽喉炎、口腔炎、扁桃体炎、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等病症，可根据辨证施治的原则使用。

升麻的现代药理研究

现代药理研究表明，升麻具有多种生物活性：

1. 对中枢神经系统有抑制作用，能减少动物活性，对伤寒、副伤寒混合疫苗所致的大鼠发热有解热作用，对小鼠有镇痛作用，能对抗樟脑或士的宁引起的惊厥。

2. 具有抗菌作用，能在试管内抑制结核杆菌的生长。

3. 对艾滋病病毒有抑制作用。

4. 具有抗炎作用。

5. 对心血管系统有作用，可抑制心脏，减慢心率，降低血压。

6. 具有护肝作用。

7. 对平滑肌有兴奋或抑制作用。

8. 具有抗凝和止血双重作用。

9. 还具有升高白细胞和降血脂的作用。

升麻的成分

升麻的主要成分包括升麻碱、水杨酸、鞣质、树脂、咖啡酸、阿魏酸等。兴安升麻根茎还含有升麻素、生物碱、糖类、异阿魏酸等。大三叶升麻则含有生物碱。现代药理研究显示，升麻提取物或其成分异阿魏酸具有解热、抗炎作用，升麻水煎液具有镇痛、镇静、抗惊厥作用。

升麻的用法用量

日常使用时，升麻的用量一般为1.5～5g，用水煎服。以下是几种具体的使用方法：

1. 代茶饮：升麻3g，肉苁蓉、瓜蒌仁各10g，炒枳壳6g，郁李仁3g，怀牛膝、火麻仁各10g。将这些药材全部用清水煎煮，趁温饮用，每日两次，可润肠通便。

2. 煎服：升麻、柴胡各3g，党参15g，黄芪20g，生姜5g，大枣5枚（去核）。用清水煎煮两次，将两泌药汁合并，每日早、中、晚各1次。治胃下垂。

3. 煲汤：升麻、枳实各10g，黄芪20g，兔肉200g，葱、生姜、料酒、盐各适量；将全部药材装入纱布袋内，和兔肉一起放入锅中，加清水煮熟，去除药渣，再调味即可食用。

升麻的禁忌

使用升麻时需注意以下禁忌：

1. 上盛下虚、阴虚火旺及麻疹已透者忌服。

2. 服用过量可引起中毒，表现为呕吐及胃肠炎，并可致头痛、震颤、四肢强直性收缩、乏力、头晕、虚脱、血压下降、呼吸困难、谵妄，甚至可因呼吸肌麻痹而死亡。

3. 阴虚阳浮所致的头痛、眩晕、发热忌用。喘满气逆及麻疹已透者忌用。孕妇慎用。

4. 用量不可过大，最大剂量不能超过30g。

升麻的选方

以下是几个使用升麻的经典方剂：

1. 带状疱疹：升麻30～50g，煎浓汁，用纱布蘸药汁湿敷患部，保持局部湿润，同时禁食辛辣发物。一般3～5日痊愈。

2. 子宫脱垂：升麻6g，牡蛎12g，为1日量，制成散剂或片剂，分2～3次服下。共治疗723例患者，其中Ⅰ度313例服药1个月为1个疗程，Ⅱ度220例服药2个月为1个疗程，Ⅲ度190例服药3个月为1个疗程。服药期间不从事重体力劳动，1个疗程未愈可续服第二个、第三个疗程；少数患者服药1周以上，自觉下腹部有轻微痛感，不必停药或减量。服药3个疗程，Ⅰ度患者痊愈253例，好转55，无效5例；Ⅱ度患者痊愈152例好转53例，无效15例；Ⅲ度患者痊愈124例，好转48例，无效18例。

3. 咽喉疼痛：升麻8g，水煎后含漱，每日3～4次。一般用药1～2剂后即可获愈。

4. 牙周病：升麻、骨碎补、生石膏各等量，研为细末后和匀，水煎药液于口中含漱，每日上午、中午、下午各1次，每次15分钟。3日为1个疗程，连续用药至症状消失为止。共治疗252例患者，治愈240例，好转8例，无效4例。一般用药1周即有明显疗效，能使牙周袋缩小、变窄、变紧。

5. 乙型肝炎：升麻30g为主，配伍葛根、赤芍、金银花、黄芪各30g，陈皮、甘草各6g。黄疸者，加茵陈、金钱草；肝区隐痛者，加川楝子、醋延胡索；腹胀、纳差者，去黄芪，加木香、炒麦芽、砂仁；腹水者，加白术、白茯苓、猪苓、泽泻、车前子。每日1剂，水煎分3次于饭前30分钟服，3个月为1个疗程，连续用药1～3个疗程。朱伊彬共治疗210例患者，治愈105例，显效76例，好转28例，无效1例。

6. 治干渴不止、胸膈尚闷、脚疼：升麻、茯苓、麦冬、桑白皮各60g，青竹茹、木香各30g，黄芩45g，石膏90g。将以上8味中药研成细末，每服9g，加生姜和大枣共煎，去渣，温服，每日两次。

7. 治麻疹初起、疹发不出、身热头痛、咳嗽：升麻、芍药、炙甘草各300g，葛根450g。将以上4味中药研成细末，每服9g，水煎，去渣，热服，不拘时服，每日3次。

8. 治便秘：升麻3g，肉苁蓉、瓜蒌仁各15g，炒枳壳9g，郁李仁6g，怀牛膝、火麻仁各12g。用清水煎煮，趁温饮服，每日两次，有润肠通便作用。

9. 治胃下垂：升麻、柴胡各5g，党参20g，黄芪30g，生姜10g，大枣5枚。用清水煎煮两次，将两泌药汁合并，每日早、中、晚各1次。

升麻的药用部位与形态特征

升麻为毛茛科植物兴安升麻、升麻或大三叶升麻的干燥根茎。其形态特征为多年生草本，根状茎呈不规则长块状，黑褐色，有洞状茎痕，多须根。茎高1米左右，无毛或疏生柔毛。下部茎生叶为二或三回三出复叶；叶柄长达17厘米；小叶宽菱形或窄卵形，长5?10厘米，宽3.5?9厘米，边缘有不规则锯齿。7?8月开花，雌雄异株；雄花序长达30厘米，有7?20条分枝；雌花序稍短，有较少的分枝，花序轴和花梗密生腺毛和短柔毛；萼片5，花瓣状，早落，宽椭圆形或宽倒卵形，长3?3.5毫米；退化雄蕊上部二叉状分裂，雄蕊多数；心皮4?7，疏生短柔毛或近无毛，有短柄。瞢荚果长7?8毫米。生于山地林中或林缘。分布于东北及河北、山西、内蒙古等省区。