如何解读听力测试报告
如何解读听力测试报告
在日常生活中，听力扮演着不可或缺的角色。但您是否想过，如何去评估和了解自己的听力状态呢？这就要靠听力图来发挥作用了。本文将深入解释什么是声音，如何解读听力报告，不同类型的听力损失，何谓语言香蕉图，以及如何保护听力的贴士。
什么是声音？
为了更深入地理解听力测试，我们首先需要掌握声音的根本原理。声音是由物体振动产生的，这种振动通过空气（或其他媒介）的粒子传递到我们的耳朵。当一个物体振动时，它会使周围的空气粒子发生连锁反应式的推拉运动，这一过程创造出了声波，进而 在空间中传播。这种连锁反应使我们能够听到各种各样的声音，从而与世界进行交流。
声音的特性可以由三个主要参数来描述：强度、频率和相位。在听力测试中，我们主要关注强度和频率两个方面。
强度，也就是我们通常所说的音量，反映了声波使粒子位移的程度。简单来说，声波推动粒子的力度越大，我们感受到的声音就越响。声音的强度以分贝（dB）来衡量，对于听力测试而言，我们关注的是以分贝听力水平（dB HL）为单位的量度，这反映了听力的灵敏度。
频率，是描述声音高低的术语，它让我们能够区分不同音高的声音，识别语音的抑扬顿挫，甚至在多个声音中识别出独特的音色。物理上，频率是指声波振动的速度，用赫兹（Hz）表示，即每秒的振动次数。
听力图是需要通过进行听力测试所获得的。普遍来说，用户会先进行空气传导测试，然后进行骨传导测试。当听力专家在完成两个测试后，发现有异常的情况，便会进行掩蔽测试，以获取更准确的声音数据。
有了这些基本概念后，我们便可以更加准确地解读听力测试结果，从而更好地了解自己的听力状况。
什么是听力图？
当我们进行听力测试后，便会得到一张听力图。简单来说，听力图是一张能够显示您听力状况的图表，它告诉我们哪些声音能听见，哪些听不见。通过这张图表，我们可以快速了解自己的耳朵健康。
想象一下，听力图就像是一张地图，X轴代表不同的声音频率Hz（即声音的高低），Y轴则表示声音的大小dB（音量）。图表上的标记显示了在特定频率下，能被听见的最小声音强度。理解这些基本概念后，我们可以从图上读出听力水平和潜在的听力问题。
在听力图中，我们通过X轴来表示声音的频率，也就是声音的高低，而Y轴则代表声音的音量，即声音的大小。频率的单位是赫兹（Hz），它衡量的是声音的音高；音量则以分贝（dB）为单位，衡量的是声音的响度。在进行听力检测时，“空气传导”测试通过“X”标记来表示左耳的听阈，而“O”标记则用于表示右耳的听阈。这反映了我们对通过空气传递的声音的敏感程度。
另一部分测试称为“骨传导”，使用“<”和“>”分别代表右耳和左耳的听阈，这主要衡量内耳（耳蜗）对声音的反应。
听力图所涵盖的频率范围通常从250 Hz扩展到8,000 Hz。这个范围之外，虽然有些图表可能展示更广的频率范围，但人类耳朵对于1,000 Hz至4,000 Hz之间的声音特别敏感，这个范围被称为“语音范围”，涵盖了大部分日常沟通中使用的音，包括元音和辅音。
至于听力图上的分贝范围，通常是从-10 dB到120 dB。其中0 dB代表了一般人能够听见的最微弱声音，120 dB则是声音达到令人感到疼痛的阈值。大多数听力测试将关注0 dB到100 dB之间的范围，因为这涵盖了我们日常生活中遇到的绝大部 分声音。
这个听力图显示，左耳中音至高音部分出现听力损失，右耳听力正常。
接下来，我们将深入了解听力图能够揭示的各类听力损失。
三类听力损失
听力损失主要分为三类：传导性、感音神经性和混合性，每种由不同原因引起，且在听力图上的表现形式也有所不同。
传导性听力损失：涉及外耳或中耳的问题，阻碍了声音传达到内耳的路径。这类听力损失可能由耳垢堵塞、中耳积液、鼓膜损伤或中耳小骨异常等因素引起。在听力图上，这种损失通常表现为低频段的听力下降。如果图表显示骨导听阈正常而气导听阈降低，则可能是传导性听力损失的迹象。
感音神经性听力损失：源于内耳或听觉神经的损害，导致声音无法有效地传送到大脑。常见原因包括年 龄增长、长期暴露于高噪音环境、某些疾病或药物副作用等。这种听力损失在听力图上主要反映为高 频听力减退。当气导听阈降低，且与骨导听阈的差距在10分贝以内时，表明存在感音神经性听力损失。
混合性听力损失：传导性和感音神经性损失的结合，意味着既有外耳或中耳的问题，也有内耳或听觉神经的损害。听力图上，混合性听力损失会展示出低频和高频听力降低的特征。如果气导和骨导听阈均降低，且两者的差距超过15分贝，则可能指向混合性听力损失。
听力损失往往不只是因为年龄增长而产生，很多时候会有不同种类和原因导致听力下降。噪音影响和遗传因素亦是主要原因之一。
明白听力损失的不同类型对于选择最合适的治疗方法至关重要。接下来，我们将深入探讨如何解读听力图及其反映的各类听力损失模式。
解读听力图
经过对听力图的基本结构及听力损失类型的介绍，接下来我们来探讨如何解读听力图以及听力损失的不同模式所代表的意义。
解读听力图时，需关注图上的符号，这些符号标示了在各个频率下能够察觉到的最轻微声音水平。这些符号有时会通过线条相连，形成一种可视化的听力损失趋势。符号若位于图较高处，表明听力良好，能听见较低音量的声音；若位于较低处，则意味着仅能察觉到较大声音。
听力图上的损失模式有助于确认听力损失的严重程度与类型。听力正常的界限设定为25分贝，高于或等于25分贝的听力被视作正常范围。反之，低于此界限则认为存在听力损失。
听力损失的程度被细分几个层级：
轻度听力损失（26~40dB）：难以辨识低于25分贝的成人声音以及低于15分贝的儿童声音。生活中较细微的声音，如低声对话、水滴声、树叶沙沙声或鸟鸣都可能无法听到。
中度听力损失（41~55dB）：在许多情境下都可能遇到听力困难，难以理解日常生活中的对话内容，有时候需要别人重复话语内容。佩戴助听器可以显著改善中度听力损失患者的听觉。
中度严重听力损失（56~70dB）：在日常生活上说话较为大声，听力困难和难以理解对话内容，需要依赖观看口形进行沟通。经常需要别人重复说话和提高语音音量才能听到。生活上会较为辛苦和疲惫，建议佩戴助听器。
严重听力损失（71~90dB）：难以辨识声音，只能听见非常大的声音和需依靠读唇来理解对话。除了佩戴高功率的助听器外，还可能需要依靠读唇或手语来理解对话。
深度听力损失（大于90dB）：与严重听力损失相似，极难听到大部分声音，需要配合唇读和手语来帮助日常沟通。需要同时使用高功率助听器、唇读和手语来帮助日常沟通。
语言香蕉图
“语言香蕉图”（speech banana）是一个用来描述在此图表上大多数日常会话语音所在区域的术语。由于该区域类似香蕉的形状，专业人士将这些绘制的语音声音称为语言香蕉。
虽然许多其他声音落在语言香蕉之外，但听力学家最关注的是语言香蕉内的频率，因为在这个频率上的听力损失会影响儿童学习语言的能力，因为：
儿童可能会减缓语言和理解能力的发展，进而严重影响学习。考虑不同的语音声音尤为重要。能够听到语音声音的儿童，与无法听到所有语音声音的儿童相比，在模仿、理解和学习口语方面会更容易。
成人可能会阻碍交流，导致社会孤立，并可能成为失智症的风险因素。
具有正常听力的人也能听到语言香蕉区域外的声音，包括更低音调的声音（如低音音符和隆隆声）和更高音调的声音（如非常高的音符、树叶的沙沙声和鸟儿的鸣叫声）。
听力测试的结果可以转换到“语言香蕉图”上，显示哪些声音是听不见的（高于/比听力阈值更小声），哪些声音是可听见的（低于/比听力阈值更大声）。例如，如果一个人在250 Hz的听力阈值被确定为60 dB HL，图表显示这个人可以听到狗吠声，但无法听到“j”、“m”等声音的平均音量。
语言香蕉图会显示出我们用正常的语音频率所出现的区域。例如，爸爸、妈妈等等的词语是比较高音和大声。而数字的尾音，例如十三和三十三或者带有尾音的词语，会较为高音和轻声。
保护听力的实用建议
学会如何读懂并解释听力图，对于监控和维护自己的听力健康，乃至在需要时寻求适当治疗，都是非常有益的。
听力是我们的沟通桥梁，因此维持听力健康尤其关键。除了理解听力图外，采取以下预防措施同样能帮助您避免听力损失，保护您的听力。
定期检查听力：无论您的工作环境是否嘈杂，或您是否有听力损失的家族史，定期进行听力测试都是必要的。这有助于及早发现听力变化，并采取适当的预防或治疗措施。
使用耳塞或耳罩：在高噪音环境 下工作或参加活动（如音乐会或建筑工地）时，使用耳塞或耳罩可以有效预防听力受损。
控制音量：长时间聆听高音量的音乐或观看电视可能对听力造成损害。建议保持音量在安全范围内，并定期让耳朵休息，避免长期暴露在高音量环境中。
远离嘈杂环境：避免长时间暴露在高分贝噪音中，如烟花爆炸声或使用电动工具时，可以预防听力受损。如果不得不接触这些噪音，请务必佩戴耳塞或耳罩。
留意药物副作用：某些药物如特定的抗生素或化疗药物可能对听力造成负面影响。服用任何新药前，请详细了解其副作用，必要时与医生讨论。
定期进行听力测试，能有效了解自己是否有听力上的变化。
采纳这些建议，不仅可以帮助您预防听力损失，还能长期维持良好的听力健康。记住，听力不仅关系到您的沟通能力，也是整体健康和生活质量的重要部分。
总结
听力图是一个关键工具，帮助我们理解和监测听力状态。它通过显示不同频率和音量下的听力反应，揭示了个人的听力健康情况。听力损失分为传导性、感音神经性和混合性三种类型，每种类型对应不同的原因和治疗方法。
针对不同类型的听力损失，听力图能够指引出合适的治疗策略。比如传导性听力损失可能通过医疗或手术得到改善，而感音神经性听力损失则可能需要借助助听器或人工耳蜗等辅助设备。在某些情况下，可能需要综合多种治疗方法。
为了预防听力损失并维持听力健康，定期进行听力检查、使用耳塞保护耳朵、避免长时间暴露于高音量环境、以及注意药物的潜在影响是关键措施。通过了解如何阅读听力图并采取适当的预防措施，我们可以有效地保护我们的听力，确保一个健康的听力环境。