大病二次报销的流程及所需资料

大病二次报销的流程及所需资料

大病二次报销是在基本医疗保险报销之后，对于超出基本医疗保险报销范围的医疗费用进行的再次报销。本文将详细介绍大病二次报销的流程、所需资料以及具体的报销比例，帮助读者更好地理解和操作这一医保政策。

大病二次报销的流程

在面对大额医疗费用时，很多患者及其家属可能对于如何进行二次报销感到困惑。大病二次报销通常指的是在基本医疗保险报销之后，对于超出基本医疗保险报销范围的医疗费用，进行的再次报销。

关于大病二次报销的流程，一般包括以下步骤：

1. 患者需要在就医时保留好所有的医疗费用票据、处方底联等相关材料；
2. 将这些材料提交给所在单位或社保部门，由其进行初步审核和归集；
3. 将归集后的材料提交给医保部门进行审批和报销。

需要注意的是，不同地区的具体要求和流程可能有所不同，因此在具体操作时还需要以当地医保部门的规定为准。

大病二次报销所需资料

在申请大病二次报销时，需要准备一些必要的资料以便顺利进行报销。这些资料主要包括表格类和门诊全额垫付报销所需材料。

表格类资料通常包括《基本医疗保险医疗费申报单据交接表》、《门(急)诊大额医疗费补助申请支付表》等。这些表格需要按照要求填写完整并加盖相关单位公章。

门诊全额垫付报销所需材料则包括收据社保报核联、门诊费用清单、与药费收据对应的处方底联以及社保卡或身份证复印件等。

这些材料需要患者或其家属在就医时妥善保留，以便后续进行报销。

大额医保报销的比例

大额医保报销的比例因地区和政策而异，但一般来说，职工和退休人员在门诊、急诊医疗费用累计超过一定金额后，超出部分可以享受大额医疗费用互助资金的支付。

1. 职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。
2. 退休人员则根据年龄不同享受不同的支付比例，其中不满70周岁的退休人员支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员支付80%，个人支付20%。
3. 对于超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用等，大额医疗费用互助资金也会按照一定比例进行支付。
4. 需要注意的是，大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付的最高数额是有限制的。