启膈散：理气开郁，润燥化痰的中医方剂

启膈散：理气开郁，润燥化痰的中医方剂

基本信息

方剂名：启膈散，源自清·《医学心悟》

组成：沙参三钱(9克)、丹参一钱(9克)、茯苓一钱(3克)、川贝母一钱五分(4.5克)、郁金五分(1.5克)、砂仁壳四分(1.2克)、荷叶蒂两个(3克)、杵头糠五分(1.5克)。

用法：水煎服。

功效与主治

功效：理气开郁，润燥化痰。

主治：噎膈，吞咽梗阻，胸膈痞胀隐痛，嗳气则舒，干呕或泛吐痰涎，或伴大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红苔白，脉细弦。

临床运用

启膈散在临床上主要用于治疗多种消化系统疾病，包括食管癌、胃贲门癌、胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管功能性疾病等。此外，该方剂还适用于梅核气、胸痹等上焦、中焦相关病症的治疗。

具体应用案例

1. 食管癌：研究显示，启膈散加减联合化疗治疗食管癌的疗效明显优于单纯化疗，能够提高患者生存质量。

2. 放射性食管炎：该方剂能够显著降低放射性食管炎的严重程度，推迟发病时间并减少症状持续时间，确保治疗的持续进行。

3. 胃食管反流病：临床研究证实，启膈散加减治疗胃食管反流病的总有效率高达93.33%，显著优于西药治疗。

4. 呃逆：对于顽固性呃逆，可在原方基础上酌情加入丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等药物，以增强疗效。

5. 贲门失弛缓症：启膈散加减治疗贲门失弛缓症的总有效率为81.2%，显示出良好的临床效果。

6. 胸痹：通过化痰开结、益气活血的方法，配合启膈散治疗胸痹，能够有效缓解症状。

方解

启膈散通过将开郁消瘀与润燥生津之品配伍使用，并在降逆散结的同时加入醒胃升阳之品，主要用于治疗痰气郁滞于胸膈的病症。方中砂仁壳理气醒胃，荷叶蒂健脾祛湿升发脾阳，杵头糠则具有开胃下气之功。

现代研究

现代研究证实，启膈散对不同组织来源的多种肿瘤细胞具有增殖抑制作用，同时能够刺激免疫细胞分泌细胞因子，促进正常免疫细胞的增殖。

方歌

启膈散中用郁金，沙参丹参贝荷苓，杵头糠与砂仁壳，噎膈痰结劳可饮。