引钙入骨的最佳选择是维生素K2？现实是这样的

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维生素K2近年来备受关注，被认为是对骨骼健康至关重要的营养素。然而，关于维生素K2的补充是否必要，尤其是对于儿童来说，存在诸多争议。本文将从维生素K2的种类、作用机制、检测方法、补充必要性等多个维度，为您全面解析这一热门话题。

维生素K2是维生素K的一种类型，另一种类型是维生素K1。维生素K的主要作用是与血液凝固有关，但近年来研究发现，维生素K2在促进骨骼矿化、预防骨质退化等方面也发挥着重要作用。

维生素K2根据化学结构的不同又分为不同的亚型，临床上常见的有MK-4、MK-7、MK-9和MK-11等，其中MK-4和MK-7是主要的生理活性形式，分布在骨、肾、生殖器、血管壁等组织，发挥各种生理作用。

图：MK-4与MK-7

维生素K2的主要作用机制是促进血液中的钙进入骨骼并“留下来”。具体来说，维生素K2通过以下途径发挥作用：

要回答这个问题，我们先得来回答孩子是否缺维生素K2。

目前维生素K2的检测手段尚存在局限性，不同年龄段儿童的维生素K2参考值尚未建立，补充维生素K2的合适剂量并未明确，补充不同形式的维生素K2对骨骼的影响效果尚未研究。

目前各国际组织和国家均未对维生素K2制定单独的膳食参考摄入量。健康成人和儿童在正常饮食中可以获得足够的维生素K，无需通过营养剂来补充。

在日常饮食中，深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、油类（大豆油、棉籽油、菜籽油、橄榄油等）、紫菜、动物肝脏等富含维生素K1，乳制品（酸奶和奶酪）、蛋黄、纳豆、肉类等富含维生素K2，健康的肠道还能帮助人体将部分维生素K1转化为维生素K2。

虽然目前没有动物实验或人群试验摄入维生素K及其补充剂导致不良反应的报道，但各国际组织和各国也均暂未制定可耐受最高摄入量（UL）。研究表明，儿童每日摄入45-50ug的MK-7是安全的。

对于绝大多数健康成人和儿童来说，在均衡的膳食下足以保障充足的维生素K摄入，完全不需要像“提倡全民补维生素D”那样“全民补充维生素K”。但已有不少小样本的研究表明，在通过补钙和维生素D治疗成人和儿童的骨质疏松时，同时补充维生素K2具有明显积极的作用。

儿童最好的营养品就是均衡的膳食。与其盲目补充各种营养品，不如将时间和精力放在科学的喂养和带养上，学习科学的育儿知识和心理学知识，以促进孩子的健康和家长的自我成长。

本文审稿专家：

沙小丹
卓正儿科医生
复旦大学上海医学院博士

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中国营养科学全书.人民卫生出版社
实用儿童保健学.人民卫生出版社
维生素K2：一种被遗忘的维生素.北京大学出版社
医学观念的更新与启示.人民卫生出版社
维生素K缺乏与儿童骨代谢异常.世界最新医学信息文摘
维生素K2与儿童骨健康.中国妇幼卫生杂志
维生素K与儿童骨健康的研究进展.中国儿童保健杂志
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儿童维生素K营养状况分析.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生
维生素K对婴幼儿重要性及作用方面. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生
门诊体检0~16岁儿童血清脂溶性维生素水平调查.疾病预防控制通报
国内外维生素K研究现状及膳食参考摄入量.营养学报