减重20%可降低94%糖尿病风险，最新临床试验结果公布
减重20%可降低94%糖尿病风险，最新临床试验结果公布
近日，礼来公司公布了一项3期临床试验结果，显示使用tirzepatide的受试者在治疗期间进展为2型糖尿病的风险降低了94%。这一发现不仅证实了减重对预防糖尿病的重要作用，也为糖尿病预防提供了新的思路。
这项临床试验的名称为SURMOUNT-1，是一项多中心、随机、双盲、有安慰剂对照的3期临床试验，评估了5 mg、10 mg和15 mg三种不同剂量的tirzepatide。试验包含1032名糖尿病前期的肥胖或超重成年人，治疗期为176周，然后有17周的停药期，共计193周。糖尿病前期的定义是血糖高于正常值，但还没有达到糖尿病的标准。
所有受试者，不管是否使用药物，都要接受低热量饮食，并接受一定量的锻炼。
研究结果显示，接受每周注射一次的tirzepatide治疗后，受试者持续减重明显，且剂量越大，减重越多。治疗结束时，接受15mg剂量治疗的受试者，体重平均下降22.9%。
不同剂量tirzepatide的减重效果
更为重要的是，与安慰剂组相比，使用tirzepatide的受试者在治疗期间进展为2型糖尿病的风险降低了94%。临床研究的结果也表明，在停药随访期内，经tirzepatide治疗的受试者体重开始反弹，进展为2型糖尿病的风险也有所增加，但与安慰剂组相比，诊断为2型糖尿病的风险仍降低了88%。
tirzepatide是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，目前在美国已批准用于治疗糖尿病和进行体重管理。在治疗中，最常报告的不良事件为胃肠道相关，如腹泻、恶心、便秘和呕吐，严重程度一般为轻度至中度。
其实仔细挖掘一下文献，就可以发现这并不是第一次发现减重可以减少糖尿病的发病风险。
- Norfolk糖尿病预防研究（NDPS）
NDPS是全球最大的糖尿病预防研究之一，与英格兰东部的135家全科医生合作，对具有糖尿病前期风险的人群进行了广泛的筛查和干预。研究发现，通过改变生活方式，包括减去2到3公斤的体重和增加两年的体育锻炼，在2年的时间里，糖尿病前期患者患2型糖尿病的风险可以降低40%－47%[1]。这种干预措施不仅有效，而且成本相对较低，具有广泛的适用性。
- 美国糖尿病预防计划（DPP）
DPP是一项针对糖尿病前期患者的大型、长期临床研究，旨在评估通过生活方式的干预对预防糖尿病的效果。干预措施：研究要求参与者通过生活方式的改变达到减重7%的目标，并通过控制热量、脂肪摄入以及坚持每周锻炼150分钟来维持体重的减轻。研究发现，参与生活方式干预的糖尿病前期患者，在3年的时间里，其发展为糖尿病的风险显著降低了58%。[2]
糖尿病前期，尚不是糖尿病，但如果没有改变，进展为糖尿病的风险非常高。不管是使用生活方式的干预，还是外加减肥药的黑科技，已经非常清楚地表明这样一个知识点：如果已经是糖尿病前期，那必须得减减重了！
如果担心减肥药的副作用，至少该“管住嘴，迈开腿”！在DPP研究中，没有用药物，只是进行生活方式干预，糖尿病风险也可以降低58%。这虽然没有94%那么好，但是考虑到各种因素，性价比已经很高了！
但是很多人既担心药物的副作用，又觉得“管住嘴，迈开腿”太麻烦，有没有更好的办法？其实还是有的，那就是：洗洗睡吧，做个美梦！这想法在梦里比较容易实现！
参考文献：
- Sampson, M., et al., Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2021. 181(2): p. 168-178.
- Knowler, W.C., et al., Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med, 2002. 346(6): p. 393-403.
本文原文来自澎湃新闻