为什么日本胃癌临床治愈率可以近80%？原因可能是这几点！

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为什么日本胃癌临床治愈率可以近80%？原因可能是这几点！

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胃癌是一种发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，而且相关研究显示，在日本、中国等东亚国家，胃癌的发病率更高，约为欧洲等其他地区的两倍。

东亚地区胃癌的发病率远高于其他地区，图源：参考文献[1]

但是，同为胃癌大国，中国和日本在胃癌的5年生存率方面却存在着显著的差异。根据国家癌症中心发布的数据，中国胃癌5年生存率仅为35.2%[2]，而日本5年生存率为75.4%，10年生存率为67.3%[3]。

为什么日本胃癌生存率这么高？主要原因可能是以下几点：

早期筛查和诊断

早期筛查和诊断是提高胃癌生存率的重要选择。研究表明，通过筛查早期发现可将死亡率降低 30–65%[1]。

日本在胃癌的早期筛查和诊断方面做得非常出色。得益于日本政府通过长期的国民科普教育，使得日本居民对体检的重要性有了深刻的认识；同时，癌筛体检对国民的便利性和专业性，以及医疗保险的广泛性，大大降低了人们进行体检的经济负担，推动了日本体检的普及和发展。

尤其是胃肠道肿瘤的早期筛查方面，日本医院通过先进的仪器、临床经验丰富的专家、不断改进的技术以及负责任的态度，为国民提供“医疗级”的体检服务，让毫米大小的肿瘤病灶也无所遁形。

同时，日本专业的检查医生，拥有十年以上专业检查诊断经验和资质，不放过微小癌细胞的影像、征兆。

相关数据显示，日本53%的胃癌是在早期诊断出来的[4]，而且日本的胃镜检查可以发现直径为 5 毫米或更小的微小癌症。

精湛的手术技术

日本以精细的手术闻名于世界，在胃癌手术治疗领域也有着丰富的临床经验。

2022年日本胃癌协会针对2001年至2013年手术切除的胃癌患者5年生存率进行了回顾性分析，结果显示，I期-IV期胃癌患者均可通过手术获益！早期胃癌术后生存率甚至高达99.1%[5]。

不同病理分期的胃癌患者的术后5年生存率，图源：参考文献[5]

不仅如此，日本具备世界先进的手术技术和设备。早在1994年，包括日本顺天堂大学附属顺天堂医院食管▪胃外科主任福永哲教授在内的日本胃癌专家就已经开始应用腹腔镜手术进行根治性远端胃切除术。

此后近30年，手术技术、及治疗理念不断更新，包括腹腔镜手术、达芬奇机器人手术在内的微创手术已经在日本胃癌治疗领域获得了广泛应用。

现如今，即使是世界先进的、也更要求医生具备超高手术技术的达芬奇机器人手术，也可以顺利完成。

除此之外，秉承了“匠人精神”的日本医生，在保障患者生存期的同时，还非常注重患者的生活质量。在日本，即使是70岁甚至是80岁以上的老年胃癌患者，医生也会根据身体状况选择手术治疗，提高预后效果。

药物获批快、研究投入高

日本在医学研究方面投入巨大，是国际上率先批准使用精准药物疗法的国家之一，研发了很多世界先端的胃癌治疗药物。比如抗体偶联药物Enhertu、Claudin18.2抗体Vyloy等都是由日本医药公司研发的。

其中，靶向Claudin18.2（CLDN18.2）抗体Vyloy（Zolbetuximab）在2024年3月获得日本厚生劳动省（MHLW）的批准上市，用于治疗CLDN18.2阳性、不可切除、晚期或复发性胃癌患者，日本成为率先批准Vyloy的国家。推荐阅读：首款Claudin18.2靶向疗法强势来袭！显著延长胃癌生存期。

新疗法的开发，进一步提高了胃癌的生存率。

此外，日本的药物都是原研药，副作用相对较低，效果也更好；在治疗过程中，日本的胃癌治疗专家会严密观察患者状态，根据患者的微细状态调整用药，尤其是副作用的管理，使患者能够在更大程度的耐受状态下获得治疗效果，减少患者痛苦，延长生命周期。