科普 | 磷霉素氨丁三醇散，吃得明明白白

科普 | 磷霉素氨丁三醇散，吃得明明白白

磷霉素氨丁三醇散，是一种广谱抗生素，对复杂性尿路感染的大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等均有较好的抗菌活性。主要用于下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎），及预防尿路手术感染或经尿路诊断引起的感染。其服用方法确实有讲究：

服用频次

• 单次服用或2-10天服一次

1. 急性单纯性下尿路感染：单次服用，磷霉素在尿的杀菌浓度可以维持36小时以上，3天即可起效；
2. 反复发作的下尿路感染：2到10日服用一次均可，服药3到5次；
3. 预防外科手术及经尿路诊疗所致的尿路感染：两倍剂量服用，术前3小时服一次，术后24小时再服一次。

服用剂量

3g(一瓶或一袋)

散剂包装重点在于防潮，因为散剂的比表面积较大，其吸湿性与风化性都比较显著。若由于包装与贮存不当而吸湿，则极易出现潮解、结块、变色、分解、霉变等一系列不稳定现象，严重影响散剂的质量以及用药的安全性。磷霉素氨丁三醇散是单剂量包装，无论是一瓶还是一包，都是服用一次（3g）的剂量。

服用注意事项

• 不与食物同服

食物会影响本品吸收，使血液和尿液浓度下降，要求饭前或饭后2-3小时服用，因此睡前服用最佳。

• 服药前先解小便

药物经肾脏，以原形从尿道排出体外，在尿液中发挥治疗作用。为了使药物在尿液中保持一定浓度，服药前先解小便，排空膀胱。

• 温水服用

磷霉素结构中含有不稳定的环氧烷结构，此结构在高温情况下易水解开环，被破坏，也可能降解出有害物质，用温水（25℃左右）溶解后服用。

• 不能直接吞服

磷霉素氨丁三醇是散剂，干粉末状，不能直接吞服。否则容易呛咳，引发窒息，每瓶以50-70ml温水完全溶解后服用。

• 自带量杯

如果是瓶装的药物，玻璃瓶上有刻度，一瓶温水冲服，刚好。

特殊人群

孕妇单剂量单次口服，安全性高。12岁以下儿童慎用。老年人无须调整剂量。

不良反应

常见有恶心、胃灼热、腹泻等胃肠道反应，停药即可缓解；偶可引起血管神经性水肿、再生障碍性贫血、哮喘、黄疸、肝坏死、中毒性巨结肠等严重不良反应；如果怀疑有早期肾盂肾炎，应避免使用。

药师叮嘱

磷霉素氨丁三醇中的活性成分——磷霉素，组织分布广，血药浓度低，最终以原型经尿道排出，在尿液中的浓度非常高，故仅用于治疗下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎等），对于上尿路感染（如肾盂肾炎、输尿管炎）无效。