血清淀粉样蛋白A（SAA）的临床意义

血清淀粉样蛋白A（SAA）的临床意义

血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种由肝细胞产生的急性时相蛋白，在机体发生感染或损伤时，可在4-6小时内迅速升高约1000倍。SAA与C反应蛋白（CRP）联合检测，可以更全面地诊断感染疾病，为临床提供可靠的诊断依据。

感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。感染的途径包括呼吸道感染、消化道感染、创伤感染、接触感染以及母婴传播等。根据入侵病原体的不同，感染又可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。近年来，由于不能高效鉴别感染病原体，导致抗生素滥用现象日益严重，细菌感染引发的耐药细菌性疾病不断发生，抗生素耐药性问题也频频出现。

SAA的概念

血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种由肝细胞产生后被分泌到血清中的急性时相蛋白。当机体发生感染或损伤时，SAA可在4-6小时内迅速升高约1000倍；当机体抗原清除后，SAA又可迅速降低至正常水平。

SAA的特点

1. 快升快降：SAA是急性相蛋白，机体受感染后，4-6小时内即可迅速升高约1000倍，清除病原体后又可迅速降低至正常水平，是反映机体感染情况和炎症恢复的灵敏指标。
2. 互补应用：SAA与目前临床最广泛使用的C反应蛋白（CRP）相比较，有一个最重要的不同之处：SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染，且敏感性高于CRP；CRP升高见于细菌感染，病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻微升高。因此，SA与CRP联合检测，可以更全面地诊断感染疾病。

SAA的临床意义

1. SAA是诊断病毒、细菌感染的敏感指标。在细菌感染性疾病中，SAA与CRP相比优势是：上升早、幅度大、灵敏度高，尤其是在急性细菌感染早期，检测SAA的优势更加显著。
2. SAA在病毒感染性疾病中，SAA显著升高，CRP不升高，因此SAA可以作为诊断病毒感染的敏感指标。
3. SAA联合CRP检测，可鉴别诊断细菌、病毒感染，又能提供新依据，可靠性更强，动态观察疗效并可指导临床用药。
4. SAA联合CRP、PCT检测，有利于小儿感染性疾病（新生儿败血症、脓毒症）的早期诊断。