健康科普丨了解雾化吸入 守护健康呼吸

健康科普丨了解雾化吸入 守护健康呼吸

什么是雾化吸入？

雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成气溶胶颗粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。

雾化设备通常包括压缩雾化器、超声雾化器、震动筛孔雾化器等。

雾化吸入疗法的优点

• 药物能直接作用于病变部位，起效迅速，局部药物浓度高；
• 相较于口服或注射药物，雾化吸入减少了药物在全身的分布，降低了副作用的发生风险；
• 对于儿童、老年人以及因病情较重而难以配合其他治疗方式的患者来说，雾化吸入更容易接受和操作。

雾化治疗的适应症

• 慢性呼吸系统疾病，如：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；
• 非慢性呼吸系统疾病但有气喘、咳嗽、喷嚏等症状，如慢性咳嗽、支气管扩张症、过敏性鼻炎等；
• 围手术期的气道管理；
• 肺部感染者。

如何正确使用雾化吸入设备？

• 清洗设备：使用前请务必清洗雾化器和面罩，确保设备清洁无菌。
• 调试药物：根据医生建议，将药物加入雾化器中，确保药物剂量准确。
• 合适时间：雾化治疗通常在进食前后1小时进行，以避免引起呃逆及呕吐。清理鼻腔和口腔里的分泌物和残渣，以免雾化过程中气流刺激引起呕吐。注意不要擦面霜，以免药物吸附在皮肤上。
• 合理的呼吸方式：嘴吸气、鼻呼气的方式缓慢深呼吸。
• 正确姿势：患者首选坐位、半坐卧位或侧卧位，药杯为竖直状态，保持头部稍向前倾，有利于药物更好地进入呼吸道。
• 吸入过程：在吸入过程中，患者应尽量保持深呼吸，使药物更好地渗透到呼吸道和肺部。同时，保持安静，避免说话或大笑，以免影响吸入效果。
• 持续时间：按照医生建议的吸入时间进行操作，通常每次吸入时间为15-20分钟。
• 雾化结束后：雾化后应有效的叩背咳嗽排痰，使用含有激素的雾化液应清洁口腔及面部。及时擦脸漱口，避免药物沉积在口咽部，造成口腔真菌感染及声音嘶哑等不良反应。

常用雾化吸入药物

• 吸入用糖皮质激素：适用于减轻气道炎症和气道高反应，如吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松溶液、丙酸氟替卡松吸入用混悬液等；
• 支气管扩张剂：用于缓解气道痉挛，如沙丁胺醇吸入溶液、富马酸福莫特罗吸入溶液、复方异丙托溴铵溶液等；
• 祛痰药物（国内仅有两种）：促进浆液腺分泌、减少粘液腺分泌，促进排痰，抗炎抗氧化，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液；
• 抗感染药物：妥布霉素吸入溶液。

使用雾化吸入的注意事项

• 请遵循医生指导：在使用雾化吸入治疗时，务必遵循医生的建议和处方，不要自行增减药物剂量或改变吸入时间。
• 注意观察反应：在使用过程中，如出现过敏反应、呼吸困难等异常情况，请立即停止使用，并及时就医。

• 定期清洗设备：雾化设备和面罩需要定期清洗，以免滋生细菌或病毒，影响治疗效果。
• 存放注意事项：请将雾化设备和药物存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
• 特殊人群
• 儿童：雾化初始，面罩缓慢靠近患儿，使其适应雾化液温度后让面罩紧贴口鼻部，雾化后不会漱口的患儿，使用生理盐水棉签擦拭口腔。
• 老年人：吸入用糖皮质激素可能继发真菌感染，短效β2受体激动剂吸入过多或过量时可引起心律失常或冠心病症状加重；长效抗胆碱能药物慎用于有前列腺增生、膀胱颈梗阻、青光眼。
• 妊娠及哺乳期妇女：布地奈德的FDA分级为B级，其余未见B级药物。