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新生儿黄疸:了解指数正常值、症状、成因及治疗方法

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新生儿黄疸:了解指数正常值、症状、成因及治疗方法

引用
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https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/bb-%E9%BB%83%E7%96%B8/?srsltid=AfmBOooEYOY0d2zH0Q3jIqem8fzWfXsejYL4ENGueYYpPeloBimbiE9l

新生儿黄疸是许多婴儿在出生后常见的现象,但其背后的原因和处理方法却各不相同。本文将详细介绍新生儿黄疸的种类、成因、症状以及正常指数范围,帮助新手父母更好地了解和应对这一情况。

什么是黄疸病?新生儿很常见?

黄疸病是指婴儿在出生后一个月内,由于体内积聚过多的胆红素,导致皮肤及眼白出现发黄的现象,又称为“新生儿黄疸(Newborn Jaundice)”。黄疸病在新生儿中很常见,根据NHS的统计数字,10个婴儿中有6个会出现黄疸,而早产儿更容易出现黄疸。

黄疸分几种类型?新生儿黄疸何时会出现及减退?

新生儿的黄疸可以分为“生理性黄疸”、“病理性黄疸”及“母乳性黄疸”,其中大部分属于“生理性黄疸”,若婴儿出现的黄疸是由体内潜在疾病所致,则为“病理性黄疸”。以下是新生儿黄疸的种类、症状、出现时间及持续时间:

黄疸种类
症状
出现时间
持续时间
生理性黄疸
皮肤、眼白呈黄色
足月婴儿:出生后第2至3日
早产儿:出生后第5至7日
足月婴儿:约2星期
早产儿:约3星期
病理性黄疸
溶血反应、嗜睡、呼吸困难等
出生后24小时内
2至4星期
母乳性黄疸
皮肤、眼白呈黄色、精神不振、体重增长速度稍慢
出生后第7日左右
8至12星期

需要留意,如果婴儿在出生后只住院1至2天就出院,回家后开始出现皮肤发黄,甚至是出现嗜睡、不喝奶、呕吐、发烧、哭声异常等情况,就应立即求医,以防黄疸对新生儿造成影响。

新生儿出现黄疸的成因

人体内的红血球经正常分解后会产生胆红素,由于新生儿仍在发育的肝脏不够成熟,无法迅速处理过多的胆红素,导致胆红素积存于体内,形成“新生儿黄疸”。以下是不同黄疸种类的成因:

黄疸种类
成因
生理性黄疸
新生儿的肝脏未完全成熟,使身体积聚过多的胆红素
病理性黄疸
甲状腺功能低下症、新生儿溶血症、母子血型不合、泌尿道感染、克果纳傑氏症、胆管和胆囊阻塞、G6PD缺乏症(蚕豆症)
母乳性黄疸
未有确实成因,可能是因为母乳量不足,或是母乳内的物质导致胆红素上升,使婴儿的肝脏未能迅速处理胆红素

新生儿黄疸的9大症状

胆红素水平通常在婴儿出生后的3-7天达到顶峰值,并出现以下症状:

  • 皮肤和眼睛发黄,从面部开始,然后扩散到全身
  • 在嘴里、脚底、手掌也可能出现泛黄
  • 用手指按压在婴儿皮肤上也会导致该区域的皮肤泛黄增加
  • 困倦
  • 胃口下降,不喝奶
  • 呕吐
  • 发烧
  • 活动明显减少,哭声异常
  • 出现深色的小便或淡色的大便

新生儿正常黄疸指数是多少?多少才算高?

“黄疸指数”就是血液中胆红素的浓度情况。足月婴儿的正常黄疸指数平均不超过12mg/dL(即204μmol/l),约持续10天;而早产儿的正常黄疸指数则平均不超过15mg/dL(即225μmol/l),大概约持续2周。若黄疸指数高过正常范围并持续上升时,医生会根据婴儿的情况安排适当的治疗。

在婴儿出现黄疸的头几天,每天的黄疸指数都会有所变化,必须到医院门诊接受医生的密切观察,并要覆诊至黄疸消退为止。

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