肚子疼不简单,医生教你:6个措施来应对,5个检查来确诊
肚子疼不简单,医生教你:6个措施来应对,5个检查来确诊
腹痛是常见的临床症状,但其背后可能隐藏着多种疾病。本文将为您详细介绍腹痛的原因、分类以及诊断方法,帮助您更好地了解这一症状并及时就医。
肚子疼并不简单
记得小时候说的一句顺口溜:肚子疼不是病,一泡屎没拉净。
其实腹痛不简单,也不是大家想的,不是阑尾炎就是肠痉挛。
有时候大夫一听腹痛,往往头就大了,因为原因很多,需要认真检查。
一般来说,腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但胸部疾病及全身疾病亦可引起腹痛。
临床上将腹痛分为急性与慢性腹痛。
如果发生急性腹痛需外科手术者,称为外科急腹症,有的腹痛不及时处置也是要命的。
腹痛有哪些原因?
一、急性腹痛
1、腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
2、腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胆囊炎等。
3、空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗死等。
4、脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。
5、腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。
6、腹壁疾病:如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹。
7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等。
8、全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。
二、慢性腹痛
1、腹腔内脏器的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩(Crohn)病。
2、胃、十二指肠溃疡。
3、腹腔内脏器的扭转或梗阻如慢性胃扭转、肠扭转等。
4、包膜张力增加:如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
5、中毒或代谢障碍:如铅中毒、尿毒症等。
6、肿瘤压迫及浸润。
7、胃肠神经功能紊乱:如胃神经官能症、肠易激综合征、胆道运动功能障碍等。
出现腹痛怎么确诊?
腹痛的诊断与鉴别诊断需要根据病史、体格检查、实验室检查以及一些特殊辅助检查如影像学
检查或内窥镜检查等措施综合分析、全面考虑而定。
一、病史:是诊断腹痛的重要线索,询问病史需注意以下情况。
1、发病情况:包括发病的诱因,起病的缓急,症状出现的先后主次和演变过程等。
2、腹痛的部位:对判断病变部位有重要意义。
3、腹痛的缓急:急骤发生的腹痛称为急腹症,需很快做出判断,以便给予及时恰当的治疗。
4、腹痛的性质:疼痛开始的性质对判断是空腔脏器病变还是实质性脏器病变很有帮助。如脾
5、有无放射痛:腹痛伴有特殊部位的放射痛对疾病很有诊断价值等。
6、腹痛的程度:取决于有害刺激的强弱,一般由炎症引起的腹痛较轻,而空腔脏器的痉挛、