巨幼红细胞性贫血临床表现及诊断治疗指南

巨幼红细胞性贫血临床表现及诊断治疗指南

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39健康网

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巨幼红细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的血液疾病，主要影响红细胞的生成。这种疾病有哪些临床表现？又该如何诊断和治疗？本文将为您详细解答。

临床表现

1. 乏力

巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。铁利用障碍使能量代谢发生异常，进而出现乏力的症状。巨幼红细胞性贫血患者会出现全身无力的情况，可能伴随嗜睡、失眠等现象。

2. 厌食

巨幼红细胞性贫血时，胃黏膜萎缩，消化功能减退，食欲下降，从而表现为厌食的症状。巨幼红细胞性贫血患者的厌食症状通常出现在疾病的早期阶段，且会随着病情的发展而加重。

3. 头痛

巨幼红细胞性贫血会导致脑部供血不足，引发缺氧状态，此时可能会出现头痛的现象。巨幼红细胞性贫血引起的头痛多为持续性钝痛，疼痛位置不固定，有时可伴有眩晕感。

4. 心悸

巨幼红细胞性贫血会引起心脏负荷增加，可能导致心肌缺血缺氧，从而引起心悸的发生。巨幼红细胞性贫血患者的心悸症状可能在体力活动后加剧，同时可能伴随呼吸困难等症状。

5. 舌炎

巨幼红细胞性贫血会影响口腔黏膜的健康，导致舌体肿胀、充血，严重时可能出现舌炎。巨幼红细胞性贫血所致的舌炎常表现为舌头表面光滑、颜色深红，有时会有烧灼感或刺痛感。

诊断与治疗

针对巨幼红细胞性贫血的诊断，可以进行全血细胞计数、血清叶酸水平检测以及骨髓穿刺术。治疗措施包括补充维生素B12和叶酸，对于存在吸收障碍者需注射维生素B12。患者需要保持均衡饮食，确保摄入足够的叶酸和维生素B12，避免长时间挑食或偏食。