腹积水是怎么回事

腹积水是怎么回事

腹积水，医学上称为腹腔积液，是指腹腔内游离液体的过量积聚。在任何病理情况下，导致腹腔内液体增加超过200ml即被诊断为腹积水。

腹积水的主要原因

1. 营养不良：营养不良状态下，由于营养摄入不足或消耗过多，血浆蛋白的合成原料减少，导致血浆蛋白浓度显著降低。这降低了血浆的胶体渗透压，使得血管内的液体更容易向腹腔等组织间隙渗透，进而形成腹腔积液。

2. 病毒性肝炎：病毒性肝炎由肝炎病毒侵袭肝脏引发炎症，导致肝细胞受损，肝功能下降。这一过程中肝脏合成蛋白质的能力减弱，影响血浆蛋白浓度，进而降低血浆渗透压。为了维持渗透压平衡，血管内的液体会向组织间隙转移，包括腹腔，最终形成腹腔积液。

3. 腹膜炎：特别是渗出性腹膜炎，如结核性和急性胰腺炎并发腹膜炎，其炎症过程会促使腹膜血管扩张，通透性增加。这不仅使血管内的液体更容易渗出到腹腔，而且炎症细胞及渗出液也会大量积聚于腹腔，共同导致腹腔积液的显著增加。

4. 肝硬化：肝硬化时，肝脏的正常结构被纤维化和假小叶所取代，导致肝功能严重受损。门静脉系统血流受阻，压力升高，形成门静脉高压。这促使门静脉系统内的液体更容易渗出到腹腔，同时肝脏合成蛋白质的能力下降，进一步加剧了腹腔积液的形成。

腹积水的症状

腹积水的症状随积液量的不同而有所差异，积液量少时可能无明显症状，但随着积液量增加，患者可能会逐渐出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心、食欲不振等。当腹腔积液增多，腹部明显隆起时，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。