儿童全麻的术后护理
儿童全麻的术后护理
麻醉恢复期护理
全麻后需持续监测患儿的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。定期测量血压、心率和体温，及时发现异常并处理。通过脉搏血氧饱和度仪监测患儿的血氧饱和度，确保其保持在正常范围。
保持呼吸道通畅
将患儿头部侧向一边，以便口腔内分泌物或呕吐物排出。如呼吸道分泌物过多，应及时进行吸痰处理，保持呼吸道通畅。防止患儿因哭闹或挣扎而将异物吸入呼吸道，造成窒息。
观察意识恢复情况
通过呼唤、刺激等方式观察患儿的意识恢复情况。评估定向力，观察肢体活动，询问患儿姓名、年龄等简单问题，评估其定向力恢复情况。检查患儿肢体活动情况，判断其肌力恢复情况。
疼痛管理与舒适护理
根据疼痛评分和医生建议给予患儿适量的镇痛药物，减轻疼痛。为患儿提供安静、舒适的环境，减少刺激和干扰，促进其休息和恢复。采用疼痛评分量表评估患儿的疼痛程度，以便及时采取措施缓解疼痛。
术后早期护理
全麻术后，儿童应取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。术后6小时内避免剧烈运动，以防伤口裂开或出血。长时间卧床易导致压疮，应每2-3小时翻身一次。
饮食与营养支持
避免刺激性食物如辛辣、油腻、生冷等，以免引起胃肠道不适。术后6小时可进食流质或半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和身体恢复。
排泄功能观察与处理
保持清洁，每次排便后用温水清洗，保持局部清洁干燥。注意排便是否通畅，有无便秘或腹泻。记录排尿时间、量和颜色，及时发现异常。
伤口护理
保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，防止感染。定期评估伤口疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。保持引流管通畅，避免扭曲、受压或脱落。
并发症预防与处理策略
恶心呕吐的预防措施
给予抗恶心、止吐药物，如昂丹司琼、地塞米松等，可有效预防术后恶心呕吐。避免使用挥发性麻醉药，选择丙泊酚等短效麻醉药，可降低恶心呕吐发生率。术前避免过饱，术后给予清淡易消化食物，减少胃肠刺激。
尿潴留及便秘处理方法
热敷下腹部，促进膀胱肌肉收缩；听流水声，诱导排尿；必要时导尿。合理饮食，增加膳食纤维摄入；鼓励患儿下床活动，促进肠道蠕动；必要时使用开塞露等通便药物。
肺部感染风险降低策略
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；鼓励患儿咳嗽、深呼吸，预防肺部感染。术后定期清洁口腔，减少细菌滋生。充分镇痛，避免患儿因疼痛而不敢咳嗽、深呼吸。
深静脉血栓形成的预防
鼓励患儿术后尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。根据患儿情况，选择合适的弹力袜，降低下肢静脉压力，预防深静脉血栓形成。对于高危患儿，可遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防深静脉血栓形成。
心理康复与家庭支持工作
患儿心理需求特点
患儿在全麻术后需要得到安全感，包括身体上的安全感和心理上的安全感。依赖性强，需要得到更多的关注和照顾。全麻手术对患儿来说是一次较为严重的医疗经历，容易产生恐惧、焦虑等情绪。
提供心理安抚和情绪支持
医护人员和家长要耐心安抚患儿的情绪，减轻患儿的焦虑和恐惧。提供陪伴，医护人员和家长要尽可能多地陪伴患儿，给予他们安全感。转移注意力，可以通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减轻患儿对手术和疼痛的关注度。
指导家长参与康复过程
医护人员要向家长介绍全麻术后的康复知识和注意事项，帮助家长更好地照顾患儿。鼓励家长参与，指导家长进行正确的护理和康复训练。家长要密切关注患儿的心理变化，及时与医护人员沟通，共同解决患儿的心理问题。
建立良好沟通渠道
医护人员要与家长建立良好的沟通渠道，及时解答家长的疑问和关注。提供专业建议，根据患儿的具体情况提供专业的建议和指导，帮助家长更好地照顾患儿。关注患儿反馈，及时调整治疗方案和护理措施，提高患儿的治疗效果和生活质量。
出院指导与随访计划安排
出院前全面评估恢复情况
持续监测心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标，确保患儿生命体征平稳。观察患儿意识状态、肌力、肌张力、反射等，确保神经系统功能正常。采用疼痛评分量表评估患儿疼痛程度，确保疼痛得到有效控制。检查手术切口有无渗血、红肿、感染等迹象，确保伤口愈合良好。
制定个性化康复锻炼方案
根据患儿疼痛程度和医生建议，合理使用镇痛药，减轻术后疼痛。根据手术情况和医生建议，预防性使用抗生素，降低感染风险。根据患儿具体情况，可能需要使用其他药物，如止吐药、镇静剂等，需严格按照医嘱使用。
定期随访，监测远期效果
指导患儿进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，促进肺部功能恢复。根据患儿手术部位和恢复情况，制定个性化的肢体活动方案，促进血液循环和肌肉力量恢复。根据患儿年龄和恢复情况，逐步训练其独立完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食等。
随访计划
随访时间根据患儿具体情况和医生建议，制定定期随访计划，及时了解患儿恢复情况。评估康复效果，通过定期检查和评估，确保患儿康复进程顺利。