达格列净使用指南：作用机制、适用人群及副作用全解析

达格列净使用指南：作用机制、适用人群及副作用全解析

达格列净是一种用于治疗2型糖尿病的药物，其主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平。然而，像所有药物一样，达格列净也存在一定的副作用风险。本文将详细介绍达格列净的作用机制、适用人群以及可能引发的各种副作用，帮助读者更好地了解这种药物。

达格列净在正确使用下通常不伤肾对吗？
答案：不伤肾，但长时间或过量使用可能对肾脏造成损害，特别是老年和肾功能不全者。使用期间应定期监测肾功能，并注意观察身体反应。
达格列净的作用是通过肾脏来降低血糖水平，从而减少血糖负担，帮助糖尿病患者更好地控制血糖。它通过抑制SGLT-2蛋白的活性，使得肾脏重新吸收葡萄糖的能力减弱，进而促进葡萄糖通过尿液排出，达到降糖的效果。
一般来说，如果患者在医生的指导下正确使用 达格列净，通常不会对肾功能造成负面影响。达格列净主要用于 2型糖尿病的血糖控制，不适合一型糖尿病和酮症酸中毒的人群，此外，它还能对降低血压起到一定的作用 。
然而，如果患者未遵医嘱，长时间或过量使用达格列净，可能会对肾脏造成一定的负担，出现 肾衰竭、血肌酐升高等症状，进而可能对肾功能造成损害。特别是对于老年患者和 肾功能不全的患者，使用达格列净时更容易发生肾衰竭等不良反应 。
①肾衰竭：肾衰竭早期症状包括尿液颜色变深、泡沫增多、夜尿增多、水肿、疲劳乏力、消化不适、高血压和皮肤瘙痒。
②血肌酐升高：肌酐是人体内肌肉代谢的最终产物，主要通过肾脏排出体外，可反映肾脏功能的好坏，肌酐越高表示肾功能损害越严重。凡是可以导致肾脏受损的各种原因，均可能引起肌酐升高，治疗时应在消除病因的基础上对症治疗。
此外，达格列净还可能引起其他副作用，如 低血糖、 酮症酸中毒、低血压、肾盂肾炎、尿脓毒症以及 膀胱癌、生殖器真菌感染等。
①低血糖
典型症状
成人常见心悸、大汗、震颤、饥饿，严重可神志改变；新生儿表现为抽动、喂养困难；儿童可表现癫痫大发作；孕妇和老年人类似，但孕妇头晕、心悸、乏力、手抖，老年人可诱发心肌梗死、脑梗塞。
伴随症状
较少；某些特殊病因如糖原累积症可出现肝脏增大、生长迟缓等；肝硬化可出现腹水、水肿、食欲下降、黄疸等。
②酮症酸中毒：酮症酸中毒的症状表现一般为多尿、乏力、恶心、呼吸加快、脱水等，后果是神经系统损伤、电解质紊乱、肾脏损伤、心血管系统损伤、抑制呼吸系统等，体内大量酮体产生和堆积，通过呼吸排出，产生特殊气味，为了排出多余的二氧化碳，还可伴有呼吸加深、加快。如果出现相关症状，应立即就医。
③低血压
达格列净主要机制是通过抑制近曲小管钠﹣葡萄糖共转运体2，从而减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从尿中直接排糖以降低血糖。在这一过程中，它也促进了钠的排泄，具有渗透性利尿的效果，因此可以带来血压的下降！
④生殖器真菌感染
女性私处结构复杂，阴道和尿道距离较近。当尿液中葡萄糖浓度增加后，可能会间接影响生殖道环境，并增加生殖系统真菌感染几率，可能会导致念珠菌性阴道炎。
达格列净由于将大量葡萄糖随泌尿系统排出，可增加其感染风险，容易出现尿道炎、膀胱炎等感染性疾病。
⑤膀胱癌：罕见性，少见！
综上，在使用达格列净期间，患者应定期监测肾功能，并注意观察身体反应，如有任何异常应及时就医 ！