发病率仅1%？双胞胎妊娠遇上“一心两用” ！医护接力宫内急救
发病率仅1%？双胞胎妊娠遇上“一心两用” ！医护接力宫内急救
在医学领域，双胎反向动脉灌注序列征（TRAP综合征）是一种罕见但极其严重的胎儿疾病，发病率仅为1%。近日，在中国福利会国际和平妇幼保健院（国妇婴）奉贤院区，一位孕妇成功接受了宫内急救手术，为这一罕见病症的治疗提供了宝贵经验。
2023年年末，家住浦东的冒女士在社区卫生中心检查时发现双胎妊娠，一家人喜出望外。然而，随着孕周的增长，24年年初，冒女士在国妇婴奉贤院区建卡产检时发现异常：孕12周时，常规颈后透明带扫描显示一胎儿未见头颅、心脏反射。经进一步诊断，确诊为双胎反向动脉灌注序列征。
这是一种在同卵双胎妊娠中发生的严重并发症，表现为一个胎儿（无心胎）发育失去正常形态且无胎心搏动，不断抽取另一个正常发育胎儿（泵血儿）的血液，导致泵血儿心脏负荷增大，最终可能导致心力衰竭。如果不及时治疗，有50%-70%的泵血儿会发生围产儿死亡。
国妇婴副院长、产前诊断专家王彦林及其团队为冒女士制定了详细的治疗方案：在超声引导下，对无心胎行射频消融减胎术。该手术通过直径2mm的射频针，精准凝固无心胎体内来自泵血儿的血管，阻断血液供应，将正常胎儿的存活率提高到80-90%。
由于冒女士当时孕周仅有13周，无心胎最大直径仅3.5cm，手术难度极大。王彦林团队凭借精湛的技术和丰富的经验，成功完成了这项精细手术，阻断了双胎之间的输血血管。术后，冒女士经过多次复查和产检，均显示正常胎儿发育正常，预计1个多月后将迎来新生命的诞生。
作为上海市产前诊断质量控制中心和出生缺陷预防保健中心的挂靠单位，国妇婴在胎儿医学领域具有重要地位。自2022年9月奉贤院区启用至今，已完成双胎输血综合征胎儿镜激光手术等各类宫内治疗及介入诊断近1100例，分娩双胎近200例。医院还积极与多个区的婚检机构合作，为罕见病家庭提供免费基因检测服务，从源头阻断罕见病的遗传通道。
这一成功案例不仅体现了我国在胎儿医学领域的技术水平，也为其他医疗机构提供了宝贵的临床经验。同时，也彰显了医疗机构在保障母婴健康、预防出生缺陷方面的不懈努力。
本文原文来自163.com