当“身体关不上水龙头” ——浅谈尿崩症

当“身体关不上水龙头” ——浅谈尿崩症

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JOOJ1IDQ051495SS.html

想象一下，身体像一个漏水的水桶，无论喝多少水，都会迅速排出——这就是尿崩症患者的日常。尿崩症是一种因抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感导致重吸收水障碍的疾病，核心特征是异常多尿和极度口渴。与糖尿病不同，尿崩症患者血糖正常，但尿液极度稀释。

尿崩症的分类

尿崩症主要分为两类：

1.中枢性尿崩症（CDI）

病因：下丘脑或垂体受损（如脑肿瘤、颅脑外伤、手术、炎症或遗传缺陷），导致ADH分泌不足。

2.肾性尿崩症（NDI）

病因：肾脏对ADH无反应，常见于遗传性基因突变、慢性肾病、药物副作用（如锂盐）。

典型症状

尿崩症患者通常会出现以下症状：

三多一少：多尿（24小时尿量可达3-20升）、多饮、频繁夜尿，但体重可能因脱水下降。

脱水信号：皮肤干燥、头晕、乏力，严重时出现低血压、意识模糊。

特殊人群：婴幼儿可能表现为哭闹不安、发热、生长迟缓。

治疗方法

针对不同类型尿崩症的治疗方案有所不同：

中枢性尿崩症

一线药物：去氨加压素（口服或鼻喷雾），模拟ADH功能，减少排尿。

关键提醒：需严格遵医嘱调整剂量，避免水毒。

肾性尿崩症

病因治疗：如停用诱发药物（锂盐）、控制慢性肾病。

对症支持：低盐饮食、噻嗪类利尿剂（矛盾性减少尿量）。

预防与日常管理

为了更好地管理尿崩症，患者可以采取以下措施：

1. 随身携带水杯：随时补水，避免脱水风险。

2. 饮食调整：减少高盐、高蛋白食物，减轻肾脏负担。

3. 定期复查：监测电解质和肾功能，尤其儿童需关注生长发育。

4. 紧急情况识别：出现严重头痛、意识模糊时立即就医。