心电图诊断窦性心动过速：特征、原因及临床意义

心电图诊断窦性心动过速：特征、原因及临床意义

窦性心动过速的诊断与解读

什么是窦性心动过速？

窦性心动过速是一种常见的心律失常，其特点是窦房结发出的心脏冲动频率超过正常范围，导致心率加快。心电图诊断窦性心动过速主要通过观察心电图的特定变化来实现。

心电图特征

1. 心率变化：正常情况下，成人的静息心率为60-100次/分钟。当心率超过100次/分钟时，可以考虑为心动过速。

2. 心律来源：窦性心动过速与其他类型心动过速的区别在于其心律来源仍然是窦房结，这意味着在心电图上会看到正常的P波形态，P波之前有一个PR间期，并且每个QRS复合波都有一个P波对应。

3. 波形特征：在窦性心动过速的心电图上，尽管心率增快，但P波、QRS复合波及T波的形态与正常窦性节律相似。最显著的变化是心动周期缩短，R-R间期减小，也就是两个QRS波之间的时间间隔缩短。

可能的诱因

窦性心动过速可能由多种因素引起，包括但不限于：

• 身体活动
• 焦虑
• 发热
• 贫血
• 甲状腺功能亢进
• 脱水
• 药物影响

这些因素通过增加交感神经活动或减少副交感神经张力，使心率加快。

临床意义

虽然窦性心动过速本身通常不是严重问题，但若长时间持续，可能对心脏产生额外负担。必要时应查找并处理潜在的诱因以缓解症状。

本文内容由东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞提供。