帕金森病常用量表汇总：从认知到生活质量的全面评估
帕金森病常用量表汇总：从认知到生活质量的全面评估
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其症状复杂多样，需要通过多种评估量表来全面了解患者的病情。以下是临床上常用的帕金森病评估量表，包括简易精神状态检查量表（MMSE）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分级表、帕金森病睡眠障碍量表（PDSS）、Schwab和England日常生活活动量表以及帕金森式病患者生活质量量表（PDQ-39）。
简易精神状态检查量表（MMSE）
简易精神状态检查量表（Mini-mental state examination，MMSE）是最具影响的认知缺损筛选工具之一，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查。WHO推荐的复合国际诊断用检查（CIDI），亦将之组合在内。MMSE可以作为帕金森病认知功能的评价量表，该量表操作性好、用时短、有常模，临界值经过验证，更适合痴呆的筛查检测，尤其对文化程度较低的痴呆患者更为灵敏。
MMSE总分范围为030。原作者以24分作为分界：124分为有认知功能缺损。国内李氏提出以17分为分界值。我们对5055例社区老人的检测的结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出按教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年）20分，中学或以上组（教育年限＞6年）24分。其结果较满意。
统一帕金森病评定量表（UPDRS 3.0版）
统一帕金森病评定量表（UPDRS）是国际公认的帕金森症状评定量表，包括4个子量表，该量表得分越高代表症状越严重。
Hoehn-Yahr分级表（修订版）
Hoehn-Yahr分级表是一个用来纪录帕金森症病情的分级表。此表于1967年发表于美国Neurology刊物上，作者为Melvin Yahr和Margaret Hoehn。
修订的Hoehn-Yahr分级标准是：
- 0级：无疾病体征。
- 1级：单侧肢体症状，无功能障碍或仅有轻度障碍。
- 1.5级：单侧肢体+躯干症状。
- 2级：双侧肢体症状，无平衡障碍，仍可维持正常姿势；日常生活、工作多少有些障碍。
- 2.5级：轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。
- 3级：轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力，可见直立反射(righting reflex)障碍。
- 4级：严重障碍，在无协助的情况下仍可行走、站立。
- 5级：病人限制在轮椅或床上，不能站立，需人照料。
分级越高，疾病越严重。2.5级之前，通常可以尝试服用药物治疗；在2.5～4级，考虑做脑起搏器手术。如果是药物无法控制的震颤，1级也可以考虑手术治疗。5级时手术时机过晚，药物和手术的治疗效果差。此时要加强护理，预防食物误吸、呛咳、压疮等并发症。
帕金森病睡眠障碍量表（PDSS）
帕金森病伴睡眠障碍的发生率可高达90%以上，严重影响患者的生存质量。20世纪初，Chaudhuri等人设计了一个专门用来评估帕金森患者常见睡眠问题的量表——帕金森病睡眠障碍量表（PDSS）。 该量表共计15项，每项问题的评分均自0分（症状极严重且持续）至10分（无症状）。该量表具有很强的重测信度和灵敏度，且其对睡眠问题量化的临床有效性和可靠性也得到了例证。该量表有一定局限性，不能作为详细评估睡眠结构体系的金标准，但它确实是一个简单、适用于临床、能对帕金森病睡眠问题进行简单半定量评估的床旁工具，通过该量表检查可以获得睡眠障碍潜在原因的概况。PDSS的缺陷在于半定量评估，无法明确睡眠障碍的程度，且无法确定某些特殊的睡眠障碍。
Schwab和England日常生活活动量表
Schwab和England日常生活活动量表是Schwab和England于1969年修订，用于评价帕金森病人日常生活活动能力的量表。 该量表从独立、行为能力和知觉三个方面进行评价，共分为11级。从100%、90%依次降到完全无生活能力的0%，对应1.0分、0.9分依次降到0分。分数越低，病情越严重。
帕金森式病患者生活质量量表（PDQ-39）
PDQ-39量表由39个问题组成，能够反映在过去1个月之内帕金森患者的生活质量情况。总分在0~156分之间，分数越高，帕金森患者生活质量越差。
以上就是临床上常用的帕金森病评估量表，希望能帮助临床医生在评估帕金森病症状时有所帮助。