警惕！藏在保健品背后的肾损伤“陷阱”！
警惕！藏在保健品背后的肾损伤“陷阱”！
近日，有新闻报道指出，部分患者在服用保健品后出现肾损伤症状，经诊断为范可尼综合征。这一消息引发了公众对保健品安全性的担忧。究竟什么是范可尼综合征？它与服用保健品之间存在怎样的关联？北医三院肾内科专家对此进行了详细解答。
范可尼综合征是什么？
范可尼综合征（Fanconi Syndrome，FS）是一种罕见的肾小管功能障碍性疾病，最早由Fanconi医生于1931年发现并报道。该病又称为复合性近端肾小管功能障碍。
正常情况下，人体的肾小球负责过滤血液中的废物和多余物质，而肾小管则负责重吸收有用的物质。但在范可尼综合征患者中，由于近端小管上皮细胞的重吸收功能出现障碍，导致钠、钾、钙、磷、葡萄糖和氨基酸等重要物质无法被充分重吸收，大量从尿中流失。
因此，范可尼综合征患者可能出现多种症状，如低钾血症（表现为肌无力、软瘫、周期性瘫痪等）、低钙血症（手足搐搦症）等。长期低钙血症可引起骨软化症、肾小管酸中毒，甚至发展为肾衰竭尿毒症。
导致范可尼综合征的病因有哪些？
范可尼综合征的发病原因复杂多样，可分为遗传性和后天获得性两大类：
- 遗传性因素：主要见于婴幼儿和儿童患者，与基因突变有关。
- 后天获得性因素：常见于成人患者，可能由以下原因引起：
- 自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。
- 药物/毒物/重金属中毒：如顺铂、异环磷酰胺、氨基糖苷类抗生素、维生素D中毒、甲苯、百草枯、镉、铅、汞等。
- 慢性肾脏病：包括梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤、肾病综合征、移植肾等。
如何治疗范可尼综合征？
由于范可尼综合征的病因复杂，治疗应首先寻找病因，针对病因进行治疗。具体措施包括：
- 病因治疗：如果是保健品引起的，应尽快停止服用，避免再次接触毒物；如果是重金属中毒，建议在医生指导下用药，促进体内的毒物排泄；对于遗传性因素导致的范可尼综合征，如胱氨酸储积症，目前无根治办法，建议通过饮食管理，减少代谢毒性物质沉积，以减轻对肾小管的损害。
- 对症治疗：可以使用重碳酸氢盐、枸橼酸盐、乳酸盐等纠正酸中毒；通过补充钠、钾、钙、磷等电解质，同时合用维生素D纠正电解质紊乱；经口足量补液防治脱水。如果患者已经出现肾功能衰竭，则应当进行透析或肾移植。
吃红曲米安全吗？
红曲在中国已有1000多年的应用历史，红曲米是稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。红曲霉菌发酵可以产生一些有益健康的物质，例如能够降胆固醇的类似他汀的药物。还有一些研究提示，红曲发酵产物中，有一些物质可能具有一定抗癌、降血糖、降血脂、降血压等功能，所以红曲发酵产物被一些公司开发成保健品。不过，这些功效成分的含量较低。
另一方面，红曲霉菌在发酵过程中也可能会产生一些有毒物质，例如具有肾脏毒性和致癌、致畸作用的桔青霉素。前段时间上热搜的事件，目前判断就是桔青霉素导致的。
我国相关的国家标准对红曲色素中的桔青霉素含量作出限量规定，所以，在我国通过正规途径购买的经过国家检测合格的红曲产品，应该是安全的。
专家提醒，公众在选择保健品时应谨慎，注意产品的来源和质量，避免盲目服用。如果出现身体不适，应及时就医，进行相关检查和诊断。