儿童多指畸形怎么办？从病因到手术时机的全面科普
儿童多指畸形怎么办？从病因到手术时机的全面科普
每个宝宝都是上天赐予的礼物，但要是宝宝出生后发现是多指，父母又该怎么办呢？
有些父母认为这是“多指多福”，其实这是个错误观念。一直不给宝宝做手术，等到上学时期，他不可避免地会遭到周围同学异样的眼光，会造成他敏感脆弱、自闭等心理问题。
多指的定义
多指（趾），简单而言就是“指（趾）比正常人多了！”，除了正常手指外有另外赘生指畸形，常与短指、并指等畸形同时存在。
多见于拇指及小指，可单发或多发，但以拇指外侧的单发多指较为常见。发病率约为0.08-1.4‰，男孩多于女孩，右手多于左手，国内数据显示男女比多为2：1，左右比约为1：1.5。
多指的病因
拇指发育及形成在胚胎早期，遗传、全身性疾病、各种危险因素（环境污染、感染、接触射线或药物、致畸食物）等都可导致畸形，所以孕早期要格外注意！
多指畸形分型
软组织多指
多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织。
单纯多指
多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连是一个功能缺陷的手指。
复合性多指
指为真正的重复不仅含有指骨肌腱等，而且包括掌骨孪生。
选择手术时机
对于软组织多指
由于没有骨性畸形，仅是狭小的皮蒂包裹着血管神经，与正常手指相连，一般在宝宝出生后六个月就可以手术切除。
对于单纯性多指
如两根手指共用一个指关节，除了需要切除多指外，还需要做手指的功能重建，如肌腱的移位，侧副韧带及外展功能重建，指骨及掌骨截骨等。这种手术一般需要等到1岁左右时再做。但手术时间也不宜太晚。
对于复合型多指
建议手术分两次进行：在1岁时以软组织手术为主，也就是做多指切除，指骨及掌骨截骨等外展功能重建。因为婴幼儿的骨骼仍有发育潜能，术后通过按摩、佩戴矫形支具等手段改善关节的畸形，通常都会有一个比较满意的效果。如果保守治疗后，仍然残留一部分掌指关节及指间等畸形，可以在3岁左右时再行截骨矫形手术。
术后注意事项
- 预防感染
注意休息，避免碰撞、纱布脱落，预防感染。
- 观察血运和拆除克氏针
每5-7天换药一次，术后4-6周根据情况拆除克氏针，注意观察手指末梢血运。
- 功能锻炼
术后进行功能锻炼，包括针对手术部位关节进行正常关节的对比，针对关节活动度进行锻炼，加上主被动活动和肌肉力量锻炼。医生会指导家长引导孩子进行功能锻炼。