聊聊癫痫防治那些事儿

聊聊癫痫防治那些事儿

引用

澎湃

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28629281

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是大脑神经元突发性超同步异常放电所致短暂的大脑功能失调。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命安全。本文将从癫痫的定义、临床症状、急救方法、治疗方法和预防措施等多个方面进行详细科普，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

癫痫是什么？

癫痫是大脑神经元突发性超同步异常放电所致短暂的大脑功能失调的一种慢性脑部疾病。

临床症状

小发作

• 突发性精神活动中断
• 意识丧失
• 可伴肌阵挛或自动症
• 一次发作数秒至十余秒
• 脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合

大发作

• 突然意识丧失
• 常伴尖叫
• 面色青紫
• 尿失禁
• 舌咬伤
• 口吐白沫或血沫
• 瞳孔散大
• 持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止
• 进入昏睡状态

癫痫急救

对于全身强直阵挛发作（癫痫大发作）：(突发意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫、面色青紫，口吐白沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡，若发作持续不断，常危机生命。)

应急措施

• 立即解开衣领、衣扣和腰带
• 有假牙者必须取出
• 戴项链的要解下来
• 眼镜要摘下来
• 尽量移除患者身边坚硬以及尖锐的物品
• 防止患者磕伤碰伤
• 如果患者在站立或是坐立的时候发作的，要顺其自然的让患者躺下来
• 不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折
• 不要使劲掐患者人中、虎口等穴位试图终止抽搐
• 不要在发作时往患者嘴里塞药片
• 发作期切勿给患者喂水
• 不要在患者嘴中塞硬物，如小棍儿、筷子等
• 将患者的头部侧向一边
• 及时清除呼吸道分泌物和呕吐物
• 以减少呼吸道阻塞
• 要多观察病人
• 观察患者抽搐多长时间
• 同时呼唤患者的名字以确认是否意识不清
• 仔细观察发作时的症状
• 比如说患者抽搐从哪一侧开始
• 头偏向哪侧
• 是否口吐白姆
• 双眼凝视哪侧
• 待在患者身边，直到他们完全恢复并设法安抚
• 如果癫痫发作持续2-3分钟仍不停止，要立即送医院进行急诊救治，及时拨打120
• 平日要观察患者有无其他形式的发作，愣神，咂嘴，吞咽，手摸索等动作

癫痫治疗

癫痫病人早期就接受正规的、科学的治疗方法，大多数病人是可以控制发作的。 因此，一旦发生了癫痫，请立即去正规医院就诊。完善脑电图，头颅核磁等相关检查，明确病因。

药物治疗

（1）以药物为主，首选单药治疗！经过单药治疗，仍然不能控制发作，可以考虑联合用药。常用的抗癫痫药物有卡马西平，奥卡西平，丙戊酸钠，苯巴比妥等；老年人常用的癫痫药物：常用拉莫三嗪片，左乙拉西坦片，加巴喷丁胶囊。

（2）停药减药注意事项

• 大部分患者在药物治疗的情况下， 2-3年以上完全无发作，可以考虑停药的问题
• 即使患者已经较长时间无发作，仍然面对停药后再次发作的风险
• 在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性
• 撤药必须在医生的指导下进行，不能自行停药
• 一般可每2-3月减掉原剂量的20%左右
• 减药期持续一年左右
• 所接受联合治疗者，每次只能减掉一种药物
• 并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月
• 如仍无发作，继续撤掉第二种药物
• 需要特别注意的是如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药
• 并将药物剂量恢复至减量前一次的剂量

手术治疗

对于确实无法用药物治疗形成所谓的“难治性癫痫”，或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫，通过术前评估，看是否能手术治疗。

生酮饮食

癫痫生酮饮食疗法是通过特殊饮食结构来模拟人体在饥饿状态下生成酮体的过程，来达到控制癫痫发作的目的，必须在癫痫医生及营业师指导下进行。

癫痫预防

1. 保持健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
2. 饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物
3. 避免饮用可乐、咖啡、浓茶等含咖啡因及其他含有中枢神经系统兴奋的饮料
4. 不喝酒
5. 避免使用名称中带有“沙星”的抗生素
6. 避免服用含有“咖啡因、麻黄碱”的药物
7. 减少强光刺激，避免长时间玩电子游戏、玩手机
8. 癫痫患者避免受凉及情绪激动
9. 禁止登高、游泳、潜水、高空作业
   
10. 注意休息，避免劳累，保持良好睡眠
11. 药物治疗最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，千万不能间断，只有这样才能有效地控制其发作的频率
12. 若发作已完全控制，减药时要在医生指导下逐渐缓慢减量，不可突然停药

本文原文来自澎湃新闻