布鲁菌病：从源头到防护，全面守护健康

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布鲁菌病：从源头到防护，全面守护健康

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布鲁菌病是一种由布鲁氏菌引起的传染病，近年来随着烧烤、火锅等生活方式的流行，其发病率呈上升趋势。本文将从病原学、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗方法和预防措施等多个方面，全面介绍布鲁菌病的相关知识，帮助读者更好地了解和预防这种疾病。

病原学

布鲁氏菌是一种革兰氏阴性、无芽孢、不产生荚膜的短小杆菌，分为多个生物型和种。根据宿主动物的不同，布鲁氏菌可分为羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌、犬布鲁氏菌、绵羊布鲁氏菌和鼠布鲁氏菌等。羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌和犬布鲁氏菌均对人类有致病能力，但毒力有所不同。

传播途径

布鲁菌病的传播途径多种多样，主要包括以下几个方面：

经皮肤及黏膜接触传染：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物，在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工毛皮等过程中没有注意防护，可经受损的皮肤或眼结膜感染。
经消化道传染：使用含菌的乳类、水和食物而受到感染。这是人类感染布鲁氏菌的主要途径之一，尤其是饮用未经消毒的牛奶或食用未煮熟的病畜肉。
经呼吸道传染：病菌污染环境后形成气溶胶，可经呼吸道感染。在皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等过程中，容易吸入被污染的飞沫或尘埃。
其他传播途径：如苍蝇携带、蜱叮咬也可传播本病，人与人之间偶有传播，但较为少见。

临床表现

布鲁菌病的临床表现多种多样，且病程可分为急性期和慢性期。

急性期

发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。
肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。

慢性期

关节损害：慢性期病例多表现为关节损害，如脊柱炎、关节炎等，可出现疼痛、畸形和功能障碍。
神经系统并发症：如脑膜炎、脊髓炎等，严重时可导致截瘫。
其他并发症：心内膜炎、骨关节炎等。

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诊断方法

布鲁菌病的诊断需要结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行。

流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。
临床表现：出现发热、乏力、多汗、肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
实验室检查：

虎红平板凝集试验：用于初筛，结果呈阳性则说明患者可能患有布鲁菌病。
细菌培养：采集血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等进行培养分离，急性期阳性率较高。
血清学检查：如试管凝集试验、补体结合试验、布病抗-人免疫球蛋白试验等，用于进一步确认诊断。

治疗方法

一般治疗

一般治疗主要是支持性治疗，旨在缓解症状、改善患者的营养状况和维持生命体征的稳定。患者应卧床休息，减少体力消耗，有助于身体恢复；给予高热量、多维生素、易消化的食物，并补充足够的水分及电解质，以维持身体的基本需求；如患者出现高热，可给予物理方法降温或退热剂；中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素；关节痛严重者可用5~10%硫酸镁湿敷；头痛失眠者可用阿斯匹林、苯巴比妥等药物。