真的不会传染？一起认识鱼鳞癣
真的不会传染？一起认识鱼鳞癣
鱼鳞癣（ichthyosis）是一种罕见的遗传性皮肤病，其特征是皮肤出现类似鱼鳞的鳞片。这种疾病不仅影响患者的外观，还可能带来严重的健康问题。本文将详细介绍鱼鳞癣的症状、类型、与普通皮肤干燥的区别，以及日常护理注意事项。
而其中最严重的一种名为：小丑鱼鳞癣（Harlequin ichthyosis, HI），为一种发生率在百万分之一的罕见遗传性疾病，因人体第2号染色体（2q35）上的ABCA12基因突变而导致。
患者一出生，即明显可见全身性异常增厚的角质层，使患者的嘴唇向外牵引拉开，面部表情有点像小丑的微笑，增厚的角质层被红色的裂缝隔开形成角化菱形的鳞片，且有明显的肢体畸形，为一种致死率高的罕见的先天性婴儿皮肤疾病。
3种方式判断 鱼鳞癣与普通干燥性皮肤炎之间的差异
- 症状表现不同
- 鱼鳞癣：寻常性鱼鳞癣：干燥、瘙痒、龟裂、脱屑角质堆积、皮肤出现白色、灰色、棕色或深色的鳞片，外觀可能呈小片状、大片板状或盔甲状。
- 其他罕见鱼鳞癣症： 皮肤发红、水泡、糜烂、搔抓而导致感染与开放性伤口、头发稀疏、眼瞼或嘴唇畸形、听障、手脚皮肤增厚、导致关节活动困难。
- 干燥性皮肤炎：主要表现为皮肤干燥、有皮屑脱落、微粗糙感、红痒，好发于季节与环境温度湿度改变，不会出现明显的鳞片状角质脱落。
- 症状的时间长度
- 鱼鳞癣：是一种永久性皮肤疾病，通常需要长期管理和治疗，由于50%以上为基因遗传导致，其他则是因为慢性病、须长期服用的药物影响；所以基本上是无法根治，只能靠积极的日常保养与医疗介入控制。
- 干燥性皮肤炎：单纯因为气候环境改变、暂时的皮肤不适；常发生于干燥气候环境、接触过敏原或刺激性物质引起，像是到高纬度气候干燥国家旅行、长期处于低湿度环境、接触腐蚀性酸碱物质….等，一旦排除掉诱发因素、加强皮肤滋润保湿度，健康状况良好的人在数天到一周内就可以靠自癒能力完全康复。
- 症状的治疗差异
- 鱼鳞癣：日常护肤产品需要含有特定成分；例如使用含有水杨酸、乳酸、尿素、神经酰胺、外用类维生素A、维他命D3、低浓度果酸；除去多余角质的同时还要保持皮肤水分充足与柔软，并刺激细胞再生更新；种类与用藥順序繁瑣複雜。
而常見皮膚外用類固醇成分藥膏對於患者來說，僅能起到緩解搔癢的功能，無法有效改善症狀。 - 干燥性皮肤炎：通常可透过涂抹普通油脂型、乳液型的保湿护肤品，简单加强角质层保水度与弹性，或短期使用的抗组织胺、类固醇、消炎药膏就可以完全改善。
鱼鳞癣不只是先天性遗传，后天因素也有可能
后天性鱼鳞癣（Acquired ichthyosis）通常于成年、或罹患疾病后才开始出先症狀；但差異在不會遺傳給孩子，並與下列疾病與藥物有關聯。
相关疾病：甲状腺异常、肾脏疾病、糖尿病、癌症、艾滋病、类肉瘤症。
药物成分：烟碱酸（Nicotinic acid）、卡瓦醉椒（Kava）、癌症标靶治疗药物（Vemurafenib、酪氨酸激酶抑制剂）、羟基脲（Hydroxyurea）。
鱼鳞癣患者日常照护与注意事项
对寻常性鱼鳞癣患者而言，虽然饮食无特别禁忌，但营养均衡非常重要。
其中，摄取维生素A与β-胡萝卜素可以得到维持肌肤与黏膜正常的效果；维生素A可以從动物肝臟、鱼油、全脂乳製品和堅果、綠黃色蔬菜中攝取。
β-胡萝卜素可以從红薯、胡萝卜、南瓜、甜椒、深绿色叶菜中摄取。
另外，高溫熱水洗澡會使肌膚容易變得乾燥，因此若是尋常性魚鱗癬特別乾燥、嚴重的患者，應注意洗澡時的水溫避免高於37度。
此外，使用較粗糙的搓澡巾刷洗身體、強力去角質產品，也是導致乾燥的原因，因此建议免使用清洁力较强的皂基成分品，尽量选择成分温和天然中性的沐浴产品清洁，以敏弱肌或嬰幼兒用的等级类别去挑选适合自己的产品。
并特别提醒，刚沐浴完畢时是肌膚容易乾燥的时机，因此洗完澡后要尽快为肌肤进行日常保湿护理，及时滋润保湿并减少水分散失，每天最好可以擦2~3次，尤其在干燥的冬天、急性发作期、空气污染特别严重时，可視情况调整增加涂抹次数。