床旁支气管镜检查技术：原理、优势与注意事项全解析

创作时间:

作者:

@小白创作中心

床旁支气管镜检查技术：原理、优势与注意事项全解析

引用

来源

http://www.ynxrmyy.com/new_2/305.html

床旁支气管镜检查技术是呼吸科一项重要技术，具有创伤性小、定位准确等特点，特别适用于重症肺部感染、肺不张等患者。本文将详细介绍床旁支气管镜的原理、适用人群、优势、风险以及操作注意事项等内容。

床旁支气管镜是利用导光度较高的材质拉细后的纤维所组成的导光束来诊断支气管疾病的一种仪器，具有管腔小、柔软度高、导光能力强、亮度大、视野清晰的优点，可轻巧地进入气管及各级支气管，使医生在可视状态下对支气管病灶进行诊断和治疗。

该技术是呼吸科一项重要技术，创伤性小，定位准确，可用于重症肺部感染、肺不张、自主咳嗽、排痰困难的患者，帮助患者及时排除痰堵，疏通气道，快速提升氧饱和度，关键时刻能有效挽救患者的生命，提升救治成功率。呼吸与危重症医学科一病区自引入床旁支气管镜以来，帮助许多重症患者，特别是重症呼吸系统疾病的患者解除了痛苦。

床旁支气管镜更适用于哪些患者？

1.不便搬运、病情不允许去气管镜室检查的患者；
2.营养不良、昏迷、截瘫、高龄等咳嗽无力患者，需有效吸痰治疗的患者；
3.气管插管、气管切开需吸痰治疗的患者；
4.怀疑有误吸、抗生素治疗效果不理想的肺炎患者；
5.存在误吸的患者，如球麻痹误吸食物，应用该检查可将误吸的食物吸引出来；
6.痰液粘稠患者，可通过床旁气管镜，局部喷洒化痰药物。

床旁支气管镜检查的优势

1.操作简便、成功率高、治疗效果好、并发症少等。
2.在呼吸道疾病的诊断和治疗中有着举足轻重的作用。
3.应用范围日益扩大，在引导气管插管、呼吸道吸痰及灌洗液病原学检查、呼吸道异物的取出或清除等疾病中发挥着独一无二的作用。
4.针对气道内被大量的脓痰阻塞、肺部感染患者，能保持其呼吸道通畅。
5.在重症肺炎、肺不张、气道管理中有独特的优势，在感染的控制中，痰液引流与抗生素的使用同样重要，经纤支镜留取痰培养或基因检测阳性率和准确率要高于普通吸痰。

支气管镜检查会损伤支气管吗？有哪些风险？

支气管镜检查本身，不管是活检（用活检钳夹取组织样本）还是刷检（用毛刷刷取组织样本），对支气管的影响都很小。钳夹等操作造成的损伤就像我们皮肤表面的伤口一样，两三天后就可以愈合，但这项检查作为侵入性操作，会有其他风险，如鼻腔出血、咯血、喉、支气管痉挛、发烧、气胸、心梗、呼吸衰竭、气胸等。不过目前支气管镜严重并发症的发生率很低，不必太过焦虑、担心。