怎样看懂免疫组化报告单

怎样看懂免疫组化报告单

免疫组化报告单对于疾病诊断、治疗及预后判断有着重大意义，但其中包含诸多专业术语和指标，掌握一些关键要点就能大致看懂，可以从了解检测项目、关注结果表达形式等不同方面来看懂免疫组化报告单。

了解检测项目

免疫组化报告单上会列出一系列检测项目，如常见的Ki-67、ER、PR、HER-2等。每个项目都有其特定意义，Ki-67常反映细胞的增殖活性，数值越高意味着细胞增殖越活跃；ER、PR与雌激素、孕激素受体相关，阳性或阴性的结果对判断肿瘤是否受激素影响有重要作用。熟悉这些项目基本含义，是看懂报告单的第一步。

关注结果表达形式

结果表达一般有阳性（+）、阴性（-）、弱阳性（±）等情况。阳性通常表示检测指标存在且达到一定量，阴性则反之。弱阳性说明有一定表达但量相对较少。还有些会用具体数值或百分比来体现，像Ki-67可能给出30%这样的数据，意味着相应细胞中有30%呈现该指标的阳性表达，不同表达形式都传递着关键诊断信息。

结合临床诊断

不能孤立地看免疫组化结果，要与患者的临床症状、病史以及其他影像学等检查结果相结合。如影像学发现了肺部占位，免疫组化显示某些肿瘤标志物的特定表达，综合这些信息，医生才能准确判断是良性还是恶性肿瘤、具体病理类型等，进而制定合适的治疗方案，所以要整体关联起来去解读报告单。

知晓指标参考范围

不同的免疫组化指标有其对应的正常参考范围，超出或低于这个范围往往意味着不同情况。如正常乳腺组织中ER有一定的表达范围，若检测结果远超正常范围，可能提示乳腺病变与雌激素依赖关系密切，了解这些参考范围，有助于判断检测结果是否异常以及异常程度，辅助解读报告单含义。

免疫组化报告单专业性强，最好由专业医生来解读。如果自己查看，遇到不明白的术语或结果，不要随意猜测，要及时向医生咨询。报告单结果也可能存在一定误差，必要时可考虑复查或结合多种检测手段进一步确认。而且免疫组化结果只是诊断的一部分，要全面看待整个病情，配合医生进行后续的诊疗工作。

如何从免疫组化报告单中判断肿瘤的恶性程度

• Ki-67指标体现了细胞增殖活跃度，数值越高，如超过30%、50%甚至更高，往往意味着肿瘤细胞增殖快，恶性程度可能就偏高；若数值较低，在如10%以内，相对来说肿瘤生长没那么迅猛，恶性程度或许稍低些。
• 关注肿瘤相关标志物，包括肺癌里的一些标志物，若是阳性且表达强，提示肿瘤侵袭性可能更强，恶性程度较大；反之阴性或弱阳性，恶性程度可能没那么高。
• 看激素受体情况，拿乳腺癌来说，ER、PR阴性时，肿瘤相对更具侵袭性，恶性程度倾向于更高，其不太受激素调控，容易肆意生长；而阳性，情况相对好一些。不过这都只是参考，最终还得结合临床诸多情况，让医生综合判断肿瘤恶性程度。