关于24小时尿蛋白，你想知道的都在这里！

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尿常规检查中，如果发现尿蛋白指标异常，医生往往会建议进一步进行24小时尿蛋白定量检测。这种检测方法虽然听起来有些复杂，但却是评估肾脏健康状况的重要手段。本文将为您详细解读24小时尿蛋白定量检测的相关知识，包括其定义、与随机尿检测的区别、留取方法及注意事项、报告解读等。

什么是24小时尿蛋白定量检测？

24小时尿蛋白，即人体经24小时代谢所产生的尿液中蛋白质的总量。24小时尿蛋白检测，即受检者收集24小时的全部尿液，测量总体积，实验室测定尿液中的蛋白质的平均浓度，进而计算出24小时内的蛋白总量。这个项目可用于判断是否出现蛋白尿及蛋白尿严重程度。

24小时尿是一种较为常见的尿液留取方式，可用于24小时尿蛋白、24小时尿肌酐、24小时尿电解质、24小时尿酸等项目的定量检查，常用于糖尿病、肾病、痛风、高尿酸血症等疾病的诊断和疗效监测。

已经做了随机尿的尿蛋白，为什么还要做24小时尿蛋白定量检测？

随机尿

随机尿常用于尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐等项目的检测，尿常规中的尿蛋白多为定性检测。与24小时尿相比，随机尿受环境和生理状况影响较大，适用于未知疾病的筛查和正常代谢状态的观测，但检测结果容易受外界因素影响而出现波动。

24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量是定量检测，能更准确地反映出肾脏的整体代谢状况，是判断蛋白尿严重程度的金标准。24小时尿受饮食、饮水、环境等因素干扰较小，能更真实地反映机体的状态。

如何正确留取24小时尿样本？

这里，我们以留取当日早晨七点至第二日早晨七点的尿液为例，介绍24小时尿的留取方式。

1. 选取容量为4000ml左右的带盖容器，洗净后置于阴凉处干燥。
2. 第一天早上七点排空尿液并舍弃，此后所有尿液均需留入备好的容器中，并在首次将尿液留入容器中时加入防腐剂，直至第二天早上七点，将最后一次尿液留入容器中。

24小时尿蛋白检测需要在留取尿液前到医学检验中心领取防腐剂

3. 用带刻度的量杯准确量取24小时尿的尿量并记录，用搅拌棒混匀后，吸取10~20mL尿液样本于尿管中，并尽快送检。

留取24小时尿的注意事项

1. 女性患者选择24小时尿的留取时间时应避开月经期。
2. 在留取过程中，避免粪便、分泌物等污染样本。
3. 留尿的24小时期间，所有尿液均需留入容器中，不能因为留的量多而少留或因外出而漏留。
4. 尿液样本应存放在阴凉处，避免阳光直射。
5. 留样期间正常饮食，避免剧烈运动。

24小时尿蛋白定量检测报告单该怎么看？

24小时尿蛋白定量的报告单如下图所示：报告单中“24小时尿量”为测量所得的尿液体积，“尿蛋白”是24小时尿液中的蛋白质平均浓度，“24h尿蛋白量”是24小时内留取的尿液中所含的蛋白总量。

24小时尿蛋白量的参考区间是<0.15g/24h，当24小时尿蛋白量≥0.15g/24h时即为蛋白尿。

引起蛋白尿的因素有很多，高热或寒冷环境、剧烈运动、劳累、精神紧张、交感神经兴奋等可能导致生理性蛋白尿，可调整状态后再次检测；而病理性蛋白尿多见于糖尿病、肾病、风湿病、溶血性链球菌感染、部分恶性肿瘤等，具体病因需临床医生进行综合判断。如果出现蛋白尿，不要过于担心，应该及时至肾内科门诊就诊。

本文原文来自丽水市中心医院