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初次感染“幽门螺杆菌”,该如何用药?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

初次感染“幽门螺杆菌”,该如何用药?

引用
腾讯
1.
https://new.qq.com/rain/a/20250107A04IDQ00

幽门螺杆菌(Hp)感染是一种常见的感染性疾病,全球感染率高达50%。这种细菌与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。本文将为您详细介绍初次感染幽门螺杆菌的症状、治疗方案以及预防措施。

早期感染幽门螺杆菌的症状

  1. 烧心:幽门螺杆菌会诱发胃泌素排泄,导致胃酸过多
  2. 腹胀、反酸:可能导致食欲减退、消化不良等情况
  3. 腹痛:胃和十二指肠粘膜受损
  4. 口臭:可能导致口腔内感染,出现口腔异味

治疗方案

2024版美国胃肠病学会(ACG)临床指南对初次感染Hp治疗提出最新建议:

一线治疗

推荐采用优化的铋剂四联方案、利福布汀三联疗法或钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)联合阿莫西林二联疗法等根除Hp。

方案
药物(剂量)
频次
疗程
优化的铋剂四联方案
PPI(标准剂量)
枸橼酸铋(120-300mg)或
水杨酸铋(300mg)
四环素(500mg)
甲硝唑(500mg)
bid
qid
qid
tid/qid
14d
利福布汀三联疗法
奥美拉唑(10mg)
阿莫西林(250mg)
利福布汀(12.5mg)
4片 tid
14d
P-CAB二联疗法
伏诺拉生(20mg)
阿莫西林(1000mg)
bid
tid
14d

其他治疗

对于既往未接受Hp感染治疗且克拉霉素敏感性未知的患者,建议采用P-CAB-克拉霉素三联治疗,而不是质子泵抑制剂(PPI)-克拉霉素三联治疗。

方案
药物
频次
疗程
P-CAB三联疗法
伏诺拉生(20mg)
克拉霉素((500mg)
阿莫西林(1000mg)
bid
14d

如何预防

  1. 实行分餐制,使用公筷、公勺
  2. 饭前、便后用肥皂或洗手液洗手
  3. 保持口腔卫生,定期更换牙刷(至少3个月更换一次)
  4. 定期对餐具进行高温消毒
  5. 尽量避免喝生水、吃生的食物

本文原文来自腾讯新闻,经昆明市儿童医院药剂科主任药师李惠英审稿。

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