初次感染“幽门螺杆菌”,该如何用药?
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初次感染“幽门螺杆菌”,该如何用药?
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腾讯
1.
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幽门螺杆菌(Hp)感染是一种常见的感染性疾病,全球感染率高达50%。这种细菌与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。本文将为您详细介绍初次感染幽门螺杆菌的症状、治疗方案以及预防措施。
早期感染幽门螺杆菌的症状
- 烧心:幽门螺杆菌会诱发胃泌素排泄,导致胃酸过多
- 腹胀、反酸:可能导致食欲减退、消化不良等情况
- 腹痛:胃和十二指肠粘膜受损
- 口臭:可能导致口腔内感染,出现口腔异味
治疗方案
2024版美国胃肠病学会(ACG)临床指南对初次感染Hp治疗提出最新建议:
一线治疗
推荐采用优化的铋剂四联方案、利福布汀三联疗法或钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)联合阿莫西林二联疗法等根除Hp。
方案 | 药物(剂量) | 频次 | 疗程 |
|---|---|---|---|
优化的铋剂四联方案 | PPI(标准剂量) 枸橼酸铋(120-300mg)或 水杨酸铋(300mg) 四环素(500mg) 甲硝唑(500mg) | bid qid qid tid/qid | 14d |
利福布汀三联疗法 | 奥美拉唑(10mg) 阿莫西林(250mg) 利福布汀(12.5mg) | 4片 tid | 14d |
P-CAB二联疗法 | 伏诺拉生(20mg) 阿莫西林(1000mg) | bid tid | 14d |
其他治疗
对于既往未接受Hp感染治疗且克拉霉素敏感性未知的患者,建议采用P-CAB-克拉霉素三联治疗,而不是质子泵抑制剂(PPI)-克拉霉素三联治疗。
方案 | 药物 | 频次 | 疗程 |
|---|---|---|---|
P-CAB三联疗法 | 伏诺拉生(20mg) 克拉霉素((500mg) 阿莫西林(1000mg) | bid | 14d |
如何预防
- 实行分餐制,使用公筷、公勺
- 饭前、便后用肥皂或洗手液洗手
- 保持口腔卫生,定期更换牙刷(至少3个月更换一次)
- 定期对餐具进行高温消毒
- 尽量避免喝生水、吃生的食物
本文原文来自腾讯新闻,经昆明市儿童医院药剂科主任药师李惠英审稿。
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