美国2025年膳食指南科学报告解读：植物性饮食成主流趋势
美国2025年膳食指南科学报告解读：植物性饮食成主流趋势
美国2025年膳食指南顾问委员会近日发布了2025-2030年膳食指南的科学报告。该报告基于大量科学研究数据，提出了多项重要建议，包括鼓励摄入蔬菜、水果、豆类等植物性食物，限制红肉、加工肉类和含糖饮料的摄入，以及强调植物性蛋白质的重要性。这些发现对全球范围内的健康饮食指南制定具有重要参考价值。
美国2025年膳食指南顾问委员会的科学报告解读
美国2025年膳食指南顾问委员会的成员是由美国健康和人类服务部和农业部共同委派。委员会首先确定了在这一个五年的膳食指南修订周期中需要解决的问题，然后用科学的数据分析，系统综述和食物模型建模的方法得出结论。也就是说，膳食推荐的形成是完全基于科学。这份报告的内容还需要经过征求社会各界的意见，形成最终美国2025-2030年膳食指南。
这份科学报告的背景是当今美国的人群普遍存在营养不均衡，与膳食指南推荐不符的问题，尤其是肉禽蛋摄入过多，蔬果豆谷摄入过少的大形势。这种现行的饮食结构使得维生素D、钙、钾、膳食纤维等摄入不足，而钠、添加糖和饱和脂肪摄入过多。此外，美国的各个社会阶层和不同种族人群之间营养摄入差异显著。
健康饮食模式
根据海量慢病流行病学数据，委员会推荐的健康饮食模式，鼓励蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、鱼类和富含不饱和脂肪的植物油，同时建议避免红肉、加工肉类、含糖饮料、精制谷物和饱和脂肪的摄入。
饱和脂肪问题
这份报告尤其强调了饱和脂肪的问题，因为大量的临床数据说明，用植物来源脂肪来替代饱和脂肪，动物源的脂肪，比如肉和奶制品，会降低心血管疾病的风险。报告同时指出植物性的饱和脂肪来源如椰子、可可脂，棕榈油也应该用更好的不饱和脂肪来替代。
蛋白质摄入
关于蛋白质，报告提出要多吃低脂豆，避免红肉和加工肉类；强调要向植物性的蛋白质来源过渡。优质蛋白质健康来源依次为：低脂豆、坚果/大豆、水产，最后是肉禽蛋。这和哈佛大学发表的替代研究不谋而合。哈佛研究发现，用加工肉、蛋类和非加工肉替代奶类，全因死亡率升高；用禽类和鱼类替代不改变死亡率；而用其他植物源蛋白质替代，会降低死亡率。也就是说，植物是最好的蛋白质来源。
饮品建议
在饮品方面，委员会比较了奶制品、果汁、含糖以及无糖/代糖饮料的数据，核心结论是应该以饮用水作为主要的饮料，同时还强调了要限制含糖饮料的摄入。在乳制品方面，唯一可能有益的年龄段是2-5岁的儿童。所以这次对乳制品摄入做了很大的限制，这和前面强调的尽量避免饱和脂肪是一致的。乳制品大国加拿大2021年发布的膳食指南，同样建议用水来替代牛奶(2019年的建议是每天一升牛奶)。
婴幼儿饮食指导
顾问委员会认为，6~24个月是婴儿添加辅食的阶段，也就是断奶期。在这期间添加的辅食中，蔬菜、水果和谷类是没有副作用的，而其他食物无法保证对健康无害。对于儿童，尤其6岁以下儿童，要着重培养蔬菜和水果的进食习惯。
体重管理
在体重管理的领域，该报告发现，儿童早餐和多餐对预防超重肥胖有益；而成人夜宵是一种不利的习惯。另外，大包装且高热量的食物是不利于体重管理的。
总结与展望
总的来说，这份科学报告保持了对2020年膳食指南提出的三个健康饮食模式的推荐，即“健康美国”、“健康地中海”和“健康素食”(这三种都强调高比例或全部植物性食物)。报告建议在蔬菜中，增加低脂豆的摄入，减少土豆等淀粉类食物的摄入 (美国人吃很多油炸土豆片和薯条)；减少蛋白质的食物，尤其是肉禽蛋的摄入。同时，报告还删除了对于“其他形式热量”的内容，这意味着我们不再有摄入额外酒精、饱和脂肪和简单糖的借口。以上三种饮食模式，只要保持食物摄入足够的多样化，就可以完全满足人体的需求。在这一部分内容，该文进一步强调了限制饱和脂肪、盐和添加糖的重要性。委员会把这种饮食推荐称为“健康饮食我决定”(Eat Healthy Your Way)。
最后，该指南进一步讨论了文化、经济和环境对饮食结构的影响，强调了不同的文化背景可以做相应的调整，同样可以满足膳食指南的推荐。
总体来讲，这一份科学报告如果通过了的话，将是在2020-2024年膳食指南基础之上又一次进步。尤其是明确了向植物性蛋白过渡的大方向，尤其是强调低脂豆，这一点和非药而愈的推荐不谋而合。