高血钾的五大常见原因及应对方法

高血钾的五大常见原因及应对方法

引用

39健康网

1.

https://m.39.net/nfm/a_q8tw94p.html

高血钾是一种常见的电解质紊乱疾病，其发病原因多样且复杂。本文将为您详细介绍高血钾的几种主要成因及其相应的治疗建议，帮助您更好地了解这一疾病并采取预防措施。

肾功能不全

肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，特别是在透析患者中。例如，可能需要调整饮食计划以减少高钾食物的摄入。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，会导致肾小球过滤率降低，进而影响到肾脏排泄废物和调节电解质平衡的功能，使钾离子潴留于体内。治疗糖尿病肾病通常涉及血糖控制、血压管理以及营养咨询等策略。例如，医生可能会建议患者使用胰岛素泵进行血糖管理。

长期应用利尿剂

利尿剂通过增加尿液排出来降低体内的钠含量，从而间接地降低体内的钾含量。但长期使用利尿剂可能导致电解质失衡，引起高钾血症。如果患者存在水肿或其他液体潴留的情况，可以考虑更换为保钾利尿剂如螺内酯。但是，在服用过程中需监测电解质变化，防止出现高钾血症。

高肾素性高血压

高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促进钠重吸收和钾排泄，因此即使存在高血钾，也可能暂时维持在正常范围。治疗高肾素性高血压常采用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片。这类药物能降低肾素活性，改善肾小球滤过率，有助于缓解高血钾症状。

肾小管酸中毒

肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子的分泌减少，导致氢离子在细胞外积聚，形成酸中毒环境，抑制了肾小管上皮细胞对钾离子的分泌，从而使钾离子浓度增高。纠正代谢性酸中毒是治疗肾小管酸中毒的重要措施之一，可遵医嘱口服碳酸氢钠片。此药能够提高机体pH值，减轻酸中毒状态，缓解高血钾症状。

高血钾还可能与其他内分泌疾病有关，如原发性醛固酮缺乏症，因此建议定期进行肾功能测试、电解质分析和甲状腺功能检查以评估肾功能和电解质平衡。