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买了农村医疗保险怎么报销

创作时间:
作者:
@小白创作中心

买了农村医疗保险怎么报销

引用
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来源
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https://m.findlaw.cn/zhishi/a2285272.html

买了农村医疗保险后,如何进行报销?本文将详细介绍农村医疗保险的报销流程、报销范围及比例,以及不予报销的情况,帮助农民朋友更好地利用医疗保险。

买了农村医疗保险怎么报销

买了农村医疗保险后,可以按照以下步骤进行报销:

  1. 参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

  2. 其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见。

  3. 由街道合医办初审资料。

  4. 再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

农村医疗保险报销范围及比例

农村医疗保险的报销范围广泛,涵盖了药费、辅助检查费、手术费等多个方面。

  1. 具体而言,对于药费,包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,均有一定的限额。

  2. 手术费则参照国家标准,超过一定金额的部分按固定金额报销。对于60周岁以上的老人,在指定卫生院住院时,治疗费和护理费还有额外的补偿。

  3. 报销比例方面,镇卫生院、二级医院和三级医院分别设有不同的报销比例,以鼓励农民就近就医,同时保障其获得必要的医疗服务。

农村医疗保险不报销哪些情况

农村医疗保险虽然提供了广泛的保障,但并非所有医疗费用都能得到报销。具体而言,以下几类情况不属于农村合作医疗保险的报销范围:

  1. 自行就医且未遵循转诊流程、自购药品以及公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2. 与医疗直接费用无关的其他费用,如门诊治疗费、出诊费、住院费中的非医疗性费用等;

  3. 因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故等原因产生的医疗费用;

  4. 矫形、整容、镶牙等非疾病治疗性费用;

  5. 报销范围内但超出限额的部分费用。

了解这些不报销的情况,有助于农民在就医时做出更加明智的选择,避免不必要的经济损失。

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