肺结节是肺癌吗？一篇弄懂：肺结节成因、症状及新式治疗选择

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肺结节是肺癌吗？一篇弄懂：肺结节成因、症状及新式治疗选择

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https://ck.ccgh.com.tw/department_listDetail446.htm

「持续性咳嗽、胸痛，甚至咳出血来」可能是肺结节找上门，肺结节及早发现和适当处理，可以有效提高治疗成功率，改善患者的预后。肺结节是什么病？本文由胸腔科医师深入解析肺结节的症狀、成因及目前最新治疗方案，帮助大家了解并预防肺结节。

什么是肺结节？

肺结节是指在肺部影像检查发现的小圆形或椭圆形病变，这些结节性质可以是良性或恶性，具体取决于其形成的原因。

肺结节可分两种：实质性病灶、非实质性结节

非实质性结节，又可细分為「部分实质性」和「毛玻璃样结节」，其中不论是一发与多发结节，一般认为，小于0.5公分的肺结节，要是恶性的机率是非常非常低，在未来要变化成恶性或是转移的机会也不高，通常是不用立即手术切除，关键在发现它、解讀它、追踪它。

肺结节真的是肺癌吗？

肺结节不一定是肺癌。由于肺结节的性质多样，胸腔外科主治医师杜承哲主任表示，可以从肺结节大小、变化、特征来区分，需要专科医师来判读。有些患者身上的肿瘤，也许只有一公分，但是恶性特征非常明显，也应该要尽早手术；而有些患者的肿瘤是属于恶性特征很低的，要等到观察有变化，才比较需要手术。

必要时，可能会进行详细检查，如CT扫描、PET/CT扫描或组织切片检查，以确定结节性质。

肺结节生成原因？

肺结节可以由多种原因引起，既有良性因素的良性肿瘤，也有潜在的恶性病变的恶性肿瘤，常见的生成原因有真菌或霉菌感染、自体免疫疾病、长期吸烟造成的肺部变化、肺气肿可能引起以及结核菌或肺炎这类感染也可能让肺部出现结节。

危险因子有哪些？

吸烟：长期吸烟者发展肺结节的风险显著增加。
环境暴露：（1）石棉：长期接触石棉可增加肺癌和其他肺部疾病的風險。（2）化学物质：某些化学物质（如砷、镍、氡气）也与肺部疾病有关。
家族史：有家族成员患肺癌的人，其自身发展肺结节的风险可能较高。
年龄：随着年龄的增长，肺结节的风险也会增加。
既往病史：有肺部疾病（如慢性阻塞性肺病或肺结核）病史的人，发展肺结节的风险较高。

肺结节的常见症状？

持续性咳嗽
胸痛
呼吸困难
咳血
体重减轻
疲劳感
发烧

需要注意的是，这些症状未必是肺结节或肺癌，也可能与其他健康问题有关，如有相关症状务必请医师做诊断。

肺结节如何诊断？

对于良性结节，医生可能建议定期追踪，而對於恶性结节，则可能需要手术切除或其他治疗。肺结节的诊断通常涉及多种影像学检查和评估方法，具体如下：

影像学检查：

CT扫描：电脑断层扫描提供更详细的肺部影像，能够清晰显示结节大小、形状和边缘特征。
低剂量电脑断层扫描（LDCT)：以低辐射方式，可以清楚照出更小至0.3公分病灶，由不同切面高达数百张影像构成3D立体影像，帮助医师做判断。

结节特征评估：根据结节的特征进行专业评估，包括大小、变化、特征。

肺结节会自己好吗？

肺结节的自然走向取决于其性质和成因，但不会自然消失，建议定期追踪掌握情况。其中结节如是恶性肿瘤（如肺癌）引起，可能随时间肺结节变大或扩散，因此更需要及时的医疗介入。

肺结节手术新选择：达文西机械手臂手术

「肺结节微创手术」达文西机械手臂手术为患者提供更精准、安全的治疗方式，相较于传统手术，达文西机械手臂手术具有优势，包括切口小、流血量少、疼痛感轻微，以及康复速度更快，同时提高医师切除结节的精准度，模仿人手的动作，可在狭窄空间中灵活操作，适合移除位置较深或靠近重要血管的结节，减少对健康肺组织损伤，是目前肺结节手术的高效新选择。