惠民险三月专题更新：TOP30更新，两款药品首次进入排名！

惠民险三月专题更新：TOP30更新，两款药品首次进入排名！

惠民保险（惠民险）作为中国医疗保障体系的重要补充，近年来发展迅速。从2015年深圳推出首款产品至今，惠民险已覆盖全国30个省份，成为多层次医疗保障体系的重要组成部分。本文将为您详细介绍惠民险的最新发展动态，包括其覆盖范围、特药目录调整以及相关数据查询方法。

2015年，深圳推出“重特大疾病补充医疗保险”，又称“深圳重疾险”，其特点是以低廉的保费撬动高额保障，是惠民保的雏形。随后几年南京、广州等城市也推出相似产品但没有引起关注，直到2020年3月国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，指出“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗救助共同发展的医疗保障制度体系。”此后，惠民保开始在全国范围内迅速走红。2023年开始，惠民保发展速度减缓，每月发布产品数量减少；更多政府部门的介入，让惠民险体系更加规范完整。

特药作为惠民保的最大卖点，引起不少药企和参保人员的关注。总体上看，惠民保的特药更倾向于未进入医保的创新药，尤其是抗肿瘤药物和罕见病药物，几乎与新药上市速度同步，更好地提高新药的可及性。由于医保谈判进入“一年一调”常态化调整阶段，随着部分新药谈判成功，在惠民保中的身影逐步减少；同时也就会有别的创新药进入惠民保特药中。此外根据近两年的数据来看，在惠民保中热度较大的国产新药在当年医保谈判中也很受欢迎。

**314个产品覆盖全国30个省份**
根据药易云数据显示，截至2024年03月31日，惠民保现已覆盖全国30省（包括4个直辖市和3个自治区），175个地级市（不含上线全省通用的地级市）；若加上已上线全省通用的惠民保城市，则全国共有341个城市可以享受惠民保带来的保障（包括直辖市），有295款产品（不同年份和不同版本的视为同一产品） 。此外还有面向全国的19款惠民保产品上线，共计314款产品。
数据来源：药易云平台商业补充险可视化数据库

**惠民保产品覆盖175个地级市**
截至3月31日，全国已有175个地级市上线了惠民保（包括已结束的产品）。多数省份对外发布省级指导产品；只有新疆、西藏、云南、浙江4个省（自治区）没有发布全省通用版，其中浙江省虽然没有省级惠民保产品，但省政府发布政策统一指导下面地级市自行发布产品，“浙里惠民保”系列产品也几乎覆盖所有地级市**。**

**湖南发布省级惠民险实施意见稿**
本月湖南省发布湖南医惠保实施细则征求意见稿，对产品多方面内容进行细化规范，不久后或将退出省级惠民保产品，企业可以注意。

**5款惠民险特药调整，值得企业关注**
3月份，共有5款惠民险产品的特药目录发生调整，具体如下：

**TOP30特药最新排名，新增2款药品**
截至3月31日，在160款含有特药的惠民保按照药品纳入产品的数量统计出前30名，本月TOP30内部排名变动较多，德曲妥珠单抗和艾度硫酸酯酶β挤掉塞利尼索和特瑞普利单抗成功进入排名末端。

此外，针对TOP30内特药的医保准入情况进行分析（如下表），可以看出：仅有6个药品是在最新版医保目录内，其余均为医保目录外药品；惠民保更青睐医保目录外的创新药。并且医保目录内药品的排名本月基本都在降低，后续或将都慢慢淡出排名。
根据数据统计，3月份共发布7款惠民保产品均包含特药保障。针对含有特药保障的产品，统计出本月特药纳入惠民保数量的排名（见下图）。本月发布的7款含有特药的惠民保中，仅有度伐利尤单抗全部被纳入；贝林妥欧单抗和帕博利珠单抗准入数量紧随其后，都仅有一款产品未能准入。其中吉瑞替尼本月排名在32，未来有机会进入TOP30。

多数惠民保产品在每年续保或者医保目录调整时会对特药目录进行优化调整，在结合市场需求的同时，优先考虑未被纳入医保报销的创新类抗肿瘤药、罕见病药等等。企业应时刻关注惠民保特药目录变动情况，从而做出更准确的产品准入策略。

**惠民险相关数据查询介绍**
**【险种查询】**可以从地区、特药名称、险种名称、企业名称、适应疾病等方面对惠民保进行查询。

**【可视化查询】**可以从可视化页面进去查看惠民险更新时间轴，以及各省惠民险上线情况。

**【政策查询】**在政策资讯页面，可以查询惠民险产品动态以及相关政策。

**【分析报告查询】**在分析报告页面可以对每月更新的惠民保专题进行查看或下载。